得心集醫案

卷五

嘔吐脅痛

卷五3
原文
陳飛雲學博之女,產後兩月,忽然戰慄,左脅微痛,胸中窒塞,屢進表散之劑,寒慄愈盛,嘔吐清水。時值天氣炎熱,諸醫莫辨虛實,招予視之。診其面色,紅中帶青,脈象甚微,久按覺弦,細揣知為久寒在血。其左脅微痛,是肝氣鬱而不伸;肝挾相火,是以面色青紅;木邪侮土,是以胸中窒塞,嘔吐清水。因思厥陰中寒,相火內寄,非發表溫經,病必不解。
白話
陳飛雲學博的女兒,產後兩個月,忽然顫抖發冷,左脅微微疼痛,胸中窒塞不通,多次服用發散解表的藥劑,寒顫反而更加嚴重,嘔吐清水。當時正值天氣炎熱,各位醫生無法辨別虛實,請我前去診視。診察她的面色,紅色中帶有青色,脈象非常微弱,久按覺得有弦象,仔細揣摩知道是久寒在血分。她的左脅微痛,是肝氣鬱結不能伸展;肝氣挾帶相火,所以面色青紅;木邪侵犯土位,所以胸中窒塞,嘔吐清水。因此想到厥陰經中寒,相火內藏,不發表溫經,病情必定不能解除。
原文
但發表宜兼養血,溫經最忌助陽,宗仲景治厥陰久寒之例,與當歸四逆加吳萸、生薑,藥下立安。
白話
但是發表應當兼顧養血,溫經最忌諱助陽,遵循仲景治療厥陰久寒的範例,給予當歸四逆湯加吳茱萸、生薑,服藥後立即安穩。
原文
_當歸四逆湯_,方見卷二虛寒門首案。
白話
_當歸四逆湯_,方劑見卷二虛寒門第一個案例。