原文
吳元初室人,產後三日,潮熱腹痛,八珍五積之屬,輒投不效,反致潮熱愈盛,腹痛愈增。至第七日,口瘡唇爛,有以為實火者,投芩連不納;有以為虛火者,用附桂亦嘔。遂至呃噦神昏,人事大危,諸醫袖手。余謂此症唇口雖爛,然喜飲熱湯,臍腹雖痛,而手可重按,顯系內寒外熱。
吳元初的妻子,產後三天,出現潮熱腹痛,用了八珍湯、五積散之類的方劑,總是沒有效果,反而導致潮熱更加嚴重,腹痛更加劇烈。到了第七天,口腔潰瘍、嘴唇糜爛,有人認為是實火,使用黃芩、黃連卻無法吸收;有人認為是虛火,使用附子、肉桂也引起嘔吐。於是發展到呃逆、神志昏迷,病情非常危險,眾位醫生都束手無策。我認為這個病症雖然嘴唇口腔潰爛,但是喜歡喝熱湯,肚臍腹部雖然疼痛,但用手可以重按,顯然是內寒外熱。
原文
第寒熱拒格,藥當偷關而過,所謂求其屬也。宜與理中,先調其胃,法取小丸二兩半,青黛為衣,石膏為衣,或呷或吞,任其緩進,蓋仿長沙白通加人尿、豬膽之遺意也。藥下果得胃安不嘔,隨選八味地黃湯,以導陰火,熱收痛止而安。
只是寒熱相互抗拒格拒,用藥應當偷偷通過關卡,這就是所謂的「求其屬」。應該給予理中湯,先調理他的胃,方法是用小丸二兩半,用青黛做外衣,石膏做外衣,或含服或吞服,任憑他慢慢服用,這是仿效長沙白通湯加人尿、豬膽汁的遺留用意。服藥後果然胃部安穩不再嘔吐,隨後選用八味地黃湯,來引導陰火,熱退痛止而痊癒。
_八味地黃湯_,方劑見於卷二虛寒門(第一個案例)。
原文
吳顯余內人,小產後腹痛,夜熱,咳嗽,醫者作瘀血治之,遂爾腰屈不伸,痰多食減。又以理中、四物之屬投之,致今夜熱大作,少腹極痛,脈來遲緊帶弦,因謂之曰:此中虛而血寒也。四物泥膩,非痰多食減者所宜,理中壅燥,豈夜熱咳嗽者能任?遂疏黃耆建中湯,疊進而安。
吳顯余的妻子,小產後腹痛,夜間發熱,咳嗽,醫生當作瘀血來治療,於是導致腰彎曲不能伸直,痰多食慾減少。又用理中湯、四物湯之類的方劑給她服用,導致夜間發熱更嚴重,小腹極度疼痛,脈象來時遲緊帶弦,於是對她說:這是中焦虛弱而血寒。四物湯黏膩,不是痰多食慾減少的人適合的;理中湯壅滯燥熱,怎能讓夜間發熱咳嗽的人勝任?於是開出黃耆建中湯,多次服用而痊癒。
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