得心集醫案

卷五

少腹絞痛

卷五5
原文
周吉人先生內人,冬月產後,少腹絞痛,諸醫稱為兒枕之患,去瘀之藥,屢投愈重,乃至手不可觸,痛甚則嘔,二便緊急,欲解不暢,且更牽引腰脅俱痛,勢頗迫切。急延二醫相商,咸議當用峻攻,庶幾通則不痛。余曰:形羸氣餒,何勝攻擊?乃臨產胎下,寒入陰中,攻觸作痛,故亦拒按,與中寒腹痛無異。然表裡俱虛,脈象浮大,法當托裡散邪。
白話
周吉人先生的妻子,在冬季產後,小腹劇烈絞痛,許多醫生都認為是兒枕痛的問題,使用祛瘀的藥物,屢次投藥反而更加嚴重,甚至到手不能觸碰的程度,疼痛劇烈時還會嘔吐,大小便緊急,想要解卻不順暢,而且還牽引到腰部和脅部都疼痛,情況相當危急。趕緊請來兩位醫生共同商議,都認為應該用峻猛的攻下藥,或許通暢了就不痛。我說:身體瘦弱、氣力不足,怎能承受攻伐?這是在臨產胎兒下後,寒氣侵入陰中,攻觸而作痛,所以也拒按,與中寒腹痛沒有差別。然而表裡都虛,脈象浮大,治法應當托裡散邪。
原文
但氣短不續,表藥既不可用,而腹痛拒按,補劑亦難遽投。仿仲景寒疝例,與當歸生薑羊肉湯,因兼嘔吐,略加陳皮、蔥白,一服微汗而愈,得心應手之妙,不知其然而然者有矣。
白話
但是氣短不能連續,表藥既不可用,而腹痛拒按,補劑也難以驟然投用。仿照仲景治療寒疝的例子,給予當歸生薑羊肉湯,因為兼有嘔吐,稍微加入陳皮、蔥白,一服藥後微微出汗而痊癒。得心應手的妙處,不知不覺就達到了這樣的效果。
原文
_當歸生薑羊肉湯_
白話
_當歸生薑羊肉湯_
原文
黃耆,人參,當歸,生薑,羊肉(煮汁煎藥)
白話
黃耆,人參,當歸,生薑,羊肉(煮汁煎藥)
原文
如惡露不盡,加桂行血。
白話
如果惡露不盡,加桂枝以行血。