得心集醫案

卷四

敗精阻竅

卷四3
原文
潘紹輝,得淋濁病,溺則管痛艱澀,莖口時有敗精溢出,凡利濕清熱、養陰制火諸法,久治不效。視其形肥年壯,溺出渾濁,停久底有膏積,據此精溺同出之症,決非小腸濕熱。細思溺管與精管,外竅雖同,而內竅各別。
白話
潘紹輝,得了淋濁病,小便時尿道疼痛艱澀,陰莖口時常有敗精溢出,凡是利濕清熱、養陰制火等各種方法,長久治療沒有效果。看他的身形肥胖、年紀壯年,小便出來渾濁,靜置久了底部有膏狀沉積,根據這個精液與尿液一同排出的症狀,絕不是小腸濕熱。細想尿道與精管,外口雖然相同,但內口卻各別。
原文
若果濕熱壅塞溺管,則前藥豈無一效者?此必少年欲心暗萌,或房勞強忍,精血離位,忽而不泄,古云如火之有煙焰,豈能復返於薪哉?其離位之精,出而不出,日久必聚為腐穢膠濁,且牽引新精妄動,故溺欲出,而敗精先阻於外,是以管痛艱澀也。
白話
如果真是濕熱阻塞尿道,那麼之前的藥物怎麼會沒有一點效果呢?這一定是少年時慾念暗生,或者房事勞累強行忍住,精血脫離本位,卻又沒有泄出,古人說如同火有煙焰,難道還能返回柴薪嗎?那些離位的精,要出又不出,日久必然積聚成腐穢膠濁,而且牽引新的精液妄動,所以小便要出來時,敗精先在外面阻塞,因此尿道疼痛艱澀。
原文
若不急驅精管腐濁,徒然滲利溺管,豈非南轅北轍乎?爰擬宣通竅隧瘀腐之法,以牛膝、桃仁、黃柏、山甲、金鈴、遠志、琥珀、白果、鹿角屑,合煎服之,穢濁果通,溺出如鴉膽子大者六七粒,每粒紅白相間,更有精裹血者,共服四劑始痊。須知精道之濁,亦有腎虛不攝之症,然必滑而不痛耳。
白話
如果不趕快驅除精管中的腐濁,只是滲利尿道,難道不是南轅北轍嗎?於是擬定宣通竅隧瘀腐的方法,用牛膝、桃仁、黃柏、山甲、金鈴、遠志、琥珀、白果、鹿角屑,一起煎煮服用,穢濁果然通暢,尿出像鴉膽子那麼大的六七粒,每粒紅白相間,更有精液包裹血液的,總共服用四劑才痊癒。須知精道的濁物,也有腎虛不能固攝的病症,但必然是滑泄而不疼痛。