原文
吳鼎三，形稟木火之質，膏粱厚味，素亦不節，患脅痛沖脘之病，綿纏兩載，痛時由左直上撞心，煩惋莫耐，痛久必嘔稀涎數口，方漸安適。始則一日一發，繼則一日數發，遂至神疲氣怯，焦躁嘈雜，難以名狀。醫者不從正旁搜求，用控涎導痰諸方，治之毫不中竅，延磨歲月。
吳鼎三這個人，天生體質屬於木火型，平時飲食肥甘厚味，又不懂得節制，患了脅痛衝擊胃脘的疾病，纏綿兩年之久。疼痛時從左脅直接向上衝撞到心口，煩躁憂鬱難以忍受，疼痛久了一定會吐出幾口稀薄的口水，然後才漸漸舒服。起初是一天發作一次，後來變成一天發作好幾次，於是導致精神疲憊、氣力虛弱，心情煩躁、胃中嘈雜，難以形容。醫生們不從根本原因去探求，使用控涎丹、導痰湯等方劑來治療，全然不對症，就這樣拖延了歲月。
原文
迨至春升，一日痛嘔倍甚，吐血兩碗（紅白相間，結成顆粒，是陽明離位之血留久而為瘀者，所當審辨也），神昏氣湧，目瞪如斃，即進人參、當歸二味，漸漸蘇回。嗣後神容頓萎，杜門靜坐，不樂對客交談，而氣上撞心，胸脹脘悶諸症，仍是一日一發，守不服藥，以攻補兩難，惟日進參湯而已。值余道經其門，邀人診視，細詢其由，始知原委。
等到春天陽氣升發時，有一天疼痛嘔吐更加嚴重，吐了兩碗血（血色紅白相間，凝結成顆粒，這是陽明經脈離位之血停留日久形成的瘀血，應當仔細辨認），當時神志昏迷、氣息上湧，眼睛瞪直好像要死掉一樣，立刻服用人參、當歸兩味藥，才漸漸甦醒回來。此後精神容貌頓時委靡，關門靜坐，不喜歡與客人交談，但氣往上衝心、胸腹脹滿胃脘悶塞等症狀，仍然一天發作一次，他堅持不吃藥，因為攻補兩難，只是每天喝人參湯而已。恰好我路過他家門口，被邀請進去診治，仔細詢問他的病因，才了解事情的原委。
原文
問曰：傷症乎？余曰：非也。曰：癆症乎？曰：非也。曰：非傷非癆，請先生明示何症。余曰：肝氣病也。診得脈來弦大（弦為肝強大，則病進），記讀《靈樞》經脈篇云：足厥陰所生病者，胸滿，嘔逆。又仲景云：厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢不欲食，故見嘈雜焦躁等症（竊意焦躁嘈雜即古人所謂煩寬懊憹之狀）。
病人問：這是外感傷症嗎？我說：不是。又問：是癆症嗎？我說：不是。又說：既不是外感也不是癆病，請先生明白告訴我是什麼病。我說：這是肝氣病。診得脈象弦而大（弦代表肝氣強盛，大則表示病勢進展），記得《靈樞·經脈篇》說：足厥陰肝經所發生的疾病，有胸部脹滿、嘔吐氣逆。又張仲景說：厥陰病的症狀是口渴、氣往上衝心、心中疼痛發熱、飢餓卻不想吃東西，所以會出現嘈雜煩躁等症狀（我私下認為焦躁嘈雜就是古人所說的煩寬懊憹的狀態）。
原文
知肝氣橫逆，鬱火內燔，仿仲景治胸中懊憹例，用梔子淡豆豉湯，以泄鬱火，參入葉天士宣絡降氣之法，以制肝逆，酌投數劑，諸症漸愈。
知道這是肝氣橫逆，鬱火在體內焚燒，仿照張仲景治療胸中懊憹的範例，使用梔子淡豆豉湯來宣洩鬱火，再加入葉天士宣通經絡、降逆氣的方法，來制服肝氣上逆，斟酌投用幾劑藥後，各種症狀逐漸痊癒。
原文
梔子，淡豉，鬱金，當歸鬚，降香，新絳，蔥菅，柏子仁
梔子、淡豆豉、鬱金、當歸鬚、降香、新絳、蔥管、柏子仁
原文
厥後診云：前進泄郁降逆之法，雖兩載痼疾，數劑而痊，然擬暫行之法，未可久恃。緣甘平之性少，苦辛之味多，僅使中病即已，勿過用焉，亟當善為轉方，所謂用藥如用兵。更訂四君子加白芍、遠志，續服，多多益善。
後來複診時說：之前使用宣洩鬱火、降逆氣的方法，雖然兩年的頑固疾病，用了幾劑就痊癒了，但這是臨時的措施，不能長久依賴。因為方中甘平性質的藥味少，苦辛味道的藥味多，只能做到中病即止，不要過量使用，應當趕快妥善更換藥方，所謂用藥如同用兵。於是改定四君子湯加白芍、遠志，繼續服用，多多益善。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。