原文
江發祥，得痃癖病，少腹作痛，左脅肋下有筋一條，高突痛楚，上貫胃脘，下連睪丸，痛甚欲死，或嘔或利，稍緩若無，嘔利則痛苦迫切，連宵累日，絕粒不進，或得腹中氣轉，稍覺寬舒。醫人不識，輒以治疝常法，苦辛之味，雜投不已。有以腎氣不藏者，或以衝任不固者，而金匱腎氣、青囊班龍，疊投益甚，誤治兩載，疾已瀕危。視其形瘦骨立，腹脅貼背，知為誤藥減食所致。
江發祥患了痃癖病，小腹疼痛，左脅肋下有一條筋，高高突起且疼痛劇烈，向上貫穿胃脘，向下連接到睪丸，痛到差點死去，有時嘔吐有時腹瀉，稍微緩解時就像沒病一樣，但嘔吐或腹瀉時痛苦加劇，整夜連日，不吃東西，偶爾腹中氣機轉動，稍微覺得舒暢。醫生不認識此病，就用治療疝氣的常規方法，苦味辛味的藥物胡亂投用不停。有人認為是腎氣不藏，有人認為是衝任不固，於是金匱腎氣丸、青囊班龍丸等藥反覆使用反而更嚴重，誤治兩年，病情已經瀕危。看他身形瘦削骨立，腹部脅部貼近背部，知道這是誤藥和減少飲食所導致的。
原文
按脈滑沉，且覺有力，審病經兩載，形雖瘦而神不衰，擬是肝胃二經痼冷沉寒，積凝膠聚，綢繆糾結，而為痃癖之症。蓋痃者，玄妙莫測之謂，癖者，隱闢難知之稱。察脈審症，非大劑溫通，何以驅陰逐冷？於是以附朮、薑桂、骨脂、葫巴、丁蔻大劑，稍加枳實、金鈴以為嚮導，兼進硫黃丸火精將軍之品，用以破邪歸正，逐滯還清，冀其消陰回陽生魂化魄之力，日夜交斟。
診脈見到滑而沉的脈象，而且感覺有力，審察病症已經兩年，形體雖然消瘦但精神不衰，推測這是肝胃二經的頑固寒冷之氣，積聚凝結如膠，纏綿糾結，而形成痃癖之症。所謂痃，是玄妙莫測的意思；癖，是隱蔽難知的名稱。診脈審症，若非大劑量溫通藥物，如何能驅散陰寒？於是用附子、白朮、生薑、肉桂、補骨脂、葫蘆巴、丁香、豆蔻等大劑量，稍微加入枳實、金鈴子作為嚮導，同時服用硫黃丸這種火精將軍的藥物，用來破除邪氣歸於正氣，驅逐停滯恢復清陽，希望藉其消陰回陽、生魂化魄的力量，日夜交替斟酌用藥。
原文
按治半月，病全不減，再堅持旬日，勢雖稍緩，然亦有時復增，且沉滑著指之脈，仍然不動。因謂之曰：病雖減而積未除，尚非愈也，此症頗頑，姑忍以待之。所喜者，傾心信治，余益躊躇，因思冷積不解，欲與景岳赤金豆攻之，然恐久病體衰，斷難勝任其藥，只得堅守前法。
治療半個月，病情完全沒有減輕，再堅持十天，形勢雖然稍微緩和，但仍有時復發加重，而且沉滑按指有力的脈象，仍然沒有改變。於是對他說：病雖然減輕但積滯沒有除去，還不算痊癒，此症相當頑固，姑且忍耐等待。值得慶幸的是，病人全心信任治療，我更加猶豫，考慮到冷積未解，想用景岳的赤金豆來攻逐，但又擔心久病體衰，斷然難以承受此藥，只得堅守之前的治法。
原文
再進旬日，忽然大便大通，所出盡如魚腦，其痛如失，姑減硫黃丸，仍與前藥，稍加黃柏，每日出魚腦半甌，再經半月，前藥不輟，魚腦方盡，冷積始消，前此腹肋高突之形，泯然無跡。厥後露出皺紋一條，如蛇蛻之狀，乃知先賢人身氣血痰水之積，均有澼巢科臼之說，為有徵矣。
再治療十天，忽然大便通暢，所排出的全是像魚腦一樣的東西，疼痛立刻消失，於是暫時減少硫黃丸，仍用之前的藥，稍微加入黃柏，每天排出半碗魚腦狀物，再經過半個月，前藥不停，魚腦才排盡，冷積開始消散，之前腹部脅部高起突起的形狀，完全消失無蹤。之後顯露出一條皺紋，像蛇蛻皮的樣子，才知道前賢所說人體氣血痰水的積聚，都有「澼巢科臼」的說法，確實是有根據的。
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