原文
汪慎余,由蘇州歸,時當酷暑,舟中夢遺,旋因食瓜,繼以膏粱,致患小溲淋痛(此濕熱乘虛入於精道之據)。途次延醫,投利濕清火之藥,淋痛雖減,又加少腹脹急,舟至許灣,左睪丸偏墜,胯脅牽痛,而少腹之脹日益甚,小水清利,大便不通,連延數醫,俱以五苓散合疝氣方,更增車前、木通,顛連兩日,少腹脹不可當,左腎腫大如碗,煩躁悶亂,坐臥不安,急切邀治。脈得沉弦,遂處桃仁承氣湯,重用肉桂,加當歸,一服大便下瘀黑二升而愈。
汪慎余從蘇州回來,當時正值酷暑,在船上夢遺,隨後因為吃瓜,接著又吃油膩厚味的食物,導致小便淋痛(這是濕熱趁虛侵入精道的證據)。旅途中請醫生診治,用了利濕清火的藥,淋痛雖然減輕,但又增加了少腹脹急的症狀。船到許灣時,左側睪丸偏墜,胯部脅肋牽引疼痛,而少腹的脹滿日益嚴重,小便清利,大便不通。接連請了好幾位醫生,都用五苓散合併疝氣方,再加上車前子、木通,連續兩天,少腹脹得無法忍受,左腎腫大如碗,煩躁悶亂,坐立不安,緊急請求治療。脈象沉弦,於是處方桃仁承氣湯,重用肉桂,加當歸,一服藥後大便排出瘀黑物二升而痊癒。
原文
夫邪結膀胱、少腹脹急之症,原有便溺蓄血之分、在氣在血之辨,蓋溺澀症,小便不利,大便如常,蓄血症,小便自利,大便黑色,此氣血之辨。古訓昭然。今者少腹脹急,小便自利,則非溺澀氣秘,顯然明矣。獨怪市醫既不究邪之在氣在血,且已知小便自利,反以利水耗氣之藥,其何以操司命之權耶?
邪氣結聚在膀胱、少腹脹急的病症,原本有便溺與蓄血的分別、在氣在血的辨別。因為溺澀症是小便不利,大便正常;蓄血症是小便通利,大便黑色,這就是氣血的分別。古訓非常清楚。如今患者少腹脹急,小便自利,那就不是溺澀氣秘,顯然很明白了。只怪市井醫生既不追究邪氣在氣還是在血,而且已經知道小便自利,反而用利水耗氣的藥物,他們憑什麼掌握司命之權呢?
此症痊癒後,接著用後方連續服用數劑,以杜絕其病根。
原文
按:《傷寒論》云:蓄血症,少腹硬滿,小便自利,大便黑色,桃仁承氣湯主之。水氣症,頭汗出,大便如常,小便不利,五苓散主之,十棗湯亦主之。燥糞症,腹滿痛,大小便俱不通利,承氣湯主之。男澍謹識。
按語:《傷寒論》說:蓄血症,少腹硬滿,小便自利,大便黑色,用桃仁承氣湯主治。水氣症,頭出汗,大便正常,小便不利,用五苓散主治,十棗湯也主治。燥糞症,腹部脹滿疼痛,大小便都不通暢,用承氣湯主治。男澍謹記。
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