得心集醫案

卷四

肩胛腋痛

卷四3
原文
汪綸詔,患左肩胛疼痛,自肩入腋至脅,覺有一筋牽引作痛,晝夜叫喊無少休息,凡攻風逐痰,歷嘗不應。延余視時,病已極,然雖痛悶,口不能言,脈尚不停,且弦大洪數之至,明明肝火為病。曾記丹溪云:胛為小腸經也。胸脅,膽經也。此必思慮傷心,心臟尚未即病,而腑先病,故痛起自肩胛,是小腸經已先病也。
白話
汪綸詔,患左肩胛疼痛,從肩膀進入腋下到脅部,感覺有一條筋牽引作痛,日夜叫喊沒有片刻休息,凡是祛風逐痰的藥,都嘗試過無效。請我診視時,病情已經很嚴重,雖然疼痛煩悶,口不能說話,但脈象還沒有停止,而且弦大洪數到了極點,分明是肝火引起的疾病。曾記得朱丹溪說:肩胛是小腸經的循行部位。胸脅是膽經的循行部位。這一定是思慮過度傷了心,心臟尚未馬上發病,而腑先發病,所以疼痛從肩胛開始,是小腸經已經先病了。
原文
及至慮不能決,又歸之於膽,故牽引胸脅作痛,是膽經又病也。乃小腸火乘膽木,子來乘母,謂之實邪,與以人參木通煎湯吞當歸龍薈丸,應手而愈。
白話
等到思慮不能決斷,又歸咎於膽,所以牽引胸脅作痛,這是膽經也病了。這是小腸的火侵犯膽木,子來侵犯母,稱為實邪,給予人參、木通煎湯送服當歸龍薈丸,藥到病除。
原文
_當歸龍薈丸_,方見卷二癇厥門肝火生風。
白話
_當歸龍薈丸_,方劑見於卷二癇厥門肝火生風。