原文
余啟初,捕魚為業,患呃逆病,醫以丁香柿蒂湯,疊服如故,復就原醫診曰:丁香柿蒂湯為止呃神方,連服數劑,毫不見效,且脈已離根,病在難治,因而辭去,始請余診。診得脈來遲細,重按乃得,滿面浮氣,狀如通草糊成,呃聲甚長,似空器中出。謂曰:此症之可望生者,正得脈之遲細耳。
我啟初,以捕魚為生,患了呃逆病。醫生用丁香柿蒂湯治療,接連服用後病情依舊。又去原來的醫生那裡診治,醫生說:「丁香柿蒂湯是止呃的神方,連續服用了好幾劑,一點效果也沒有,而且脈象已經脫離根本,病難以醫治。」於是辭去,才來請我診治。診得脈象來得遲緩細小,重按才能摸到,滿臉浮腫之氣,形狀像用通草糊成一般,呃聲很長,像是從空容器中發出來的。我對他說:「這個病症能夠有希望生還的,正是因為脈象遲細。」
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且細玩有神,毋容懼也。遂用代赭旋覆湯與服。藥方下咽,呃聲即止,繼進二劑,呃聲復起。越日又診,脈症如前,呃則抬肩,聲類牛吼,溯仲景設代赭旋覆湯,原為重以鎮怯立意,今聲如牛吼,中虛可知。故一服呃止者,乃得重鎮之力,再服又呃者,足徵中州之虛,而倉廩空乏,尤恍然悟矣。
而且仔細體會脈象尚有神氣,不必畏懼。於是使用代赭旋覆湯給他服用。藥方剛嚥下,呃聲就停止了,繼而再服兩劑,呃聲又發作。隔天又來診治,脈象和症狀如前,呃逆時肩膀抬起,聲音像牛吼。追溯張仲景設立代赭旋覆湯,本來是取重鎮以安撫怯弱的立意,現在聲音像牛吼,可知是中氣虛弱。所以第一次服藥呃逆停止,是得到重鎮的力量;再服又呃逆,足以證明中焦的虛弱,而倉廩空乏,尤其讓人恍然大悟。
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因詳詰之,啟曰:始因感冒風寒,來求先生數次未遇,向藥鋪問服一劑,寒已除清,後因胸前不舒,得食身重,復問一劑,不識何藥,只見有花色如檳榔者,服下未久,五臟翻裂,有如刀割腸斷之苦。始知以往之誤,於是以理中加赭石、當歸,鎮中安臟,日進兩劑,呃漸休,脈漸充,按方再服,諸症皆平,惟面部尚浮,以脾虛失統治之而安。按此症,因胸不舒,得食身重,理當健運脾陽,或辛溫助胃,亦可奏效。
於是詳細追問他,啟初說:「起初因為感冒風寒,來求先生幾次都未遇到,便到藥鋪詢問服了一劑藥,寒氣已經清除。後來因為胸前不舒服,吃東西後身體沉重,又去詢問服了一劑藥,不知道是什麼藥,只看見有花色像檳榔的藥。服下不久,五臟翻攪撕裂,有如刀割腸斷的痛苦。」才知道過去的錯誤。於是用理中湯加赭石、當歸,鎮定中焦、安撫臟腑,每天服用兩劑,呃逆漸漸停止,脈象漸漸充實。按原方再服,各種症狀都平復了,只有臉部仍然浮腫,用脾虛失於統攝來治療而痊癒。按:這個病症,因為胸部不舒暢,吃東西後身體沉重,理應健運脾陽,或者用辛溫之藥幫助胃氣,也可以奏效。
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夫呃逆,一總名也,有因寒,因熱,因虛,因實者,治以清火、溫寒、降氣、理虛之法,種種不同,敢曰柿蒂一方,遂足以畢斯症之能事乎?
呃逆是一個總稱,有因寒、因熱、因虛、因實的不同,治療採用清火、溫寒、降氣、理虛的方法,種種不一,難道敢說柿蒂一個方子,就足以窮盡這個病症的治療方法嗎?
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