得心集醫案

卷四

肺氣不降

卷四2
原文
黃達生食犬肉,大熱腹痛,服巴霜丸數次,潮熱不退,口渴妄言,更醫進柴葛石膏大黃芩連之屬,忽發呃逆,又用丁香柿蒂湯,呃逆愈甚,前醫束手,延余視之。目赤,舌乾,便閉,本屬實火,正思議間,忽聞大呃數聲,睜目直視,滿面紅赤,昏不知人,舉家大哭。適悟天氣不降,地道不通之旨,惟有苦辛開降肺氣一法,乃用杏仁八錢,枇杷葉三錢,忙煎與服,下咽未久,噯氣一聲,腹內雷鳴,再與前藥,二便通利遂安。竊思此症,暴厲驚人,若非胸有定見,殊難下手。
白話
黃達生吃了狗肉,導致高燒腹痛,服用巴霜丸數次之後,仍潮熱不退,口渴胡言亂語。換了醫生使用柴胡、葛根、石膏、大黃、黃芩、黃連之類的藥物,突然發生呃逆,又用丁香柿蒂湯,呃逆更加嚴重。之前的醫生束手無策,請我診治。患者眼睛發紅,舌頭乾燥,大便不通,原本屬於實火。正在思考時,忽然聽到大聲呃逆數次,兩眼直視,滿臉通紅,昏迷不醒,全家大哭。我領悟到「天氣不降,地道不通」的道理,只有用苦辛開降肺氣的方法,於是使用杏仁八錢、枇杷葉三錢,趕緊煎藥讓他服用。藥下嚥不久,便打了一個嗝,腹中雷鳴,再給同樣的藥,大小便通暢而痊癒。我私下想,這個病症來勢兇猛驚人,如果不是胸有成竹,實在很難下手。
原文
《內經》云:欲伏其所主,必先其所因,可使氣和,可使必已。一段經旨,不正可為此治之明證乎。
白話
《內經》說:想要制服疾病的根本,必須先找出病因,這樣可以使氣機調和,可以使疾病必癒。這一段經文要旨,不正是這個治療方法的明證嗎?