得心集醫案

卷四

肝木剋土

卷四7
原文
聶鏡章,嘔吐拒食,時平時篤,已十載矣。今春喪子憂愁,病益日進,每食氣阻格咽,翻湧而吐,甚至嘔血數口,肌肉枯槁,眾議勞傷噎食不治。余曰:非也。此人全因操勞性急,稍拂意必怒,怒則傷肝,所以目久欠明者,皆肝病也。至於每食氣阻,乃肝木剋土之象,此屬七情中病,當以七情之藥治之。
白話
聶鏡章,嘔吐且拒絕進食,病情時而平穩時而嚴重,已經十年了。今年春天因喪子而憂愁,病情日益加重,每次進食時氣機阻滯,哽咽難下,翻湧而出甚至嘔吐數口鮮血,肌肉乾枯消瘦。眾人議論認為是勞傷噎食,不治之症。我說:不是這樣的。此人完全是因為操勞過度、性情急躁,稍有不順心必定發怒,發怒就會傷肝,所以眼睛長久以來視力模糊,都是肝病所致。至於每次進食氣機阻滯,這是肝木剋土的徵象,屬於七情中的疾病,應當用治療七情的藥物來治療。
原文
仿古四磨飲,以治氣結,氣結必血凝,以玄胡、鬱金,破宿而生新。久病實亦虛,以歸芍養肝而補血。合之成劑,氣血交治,蓋氣病必及於血,血病必及於氣,並囑靜養戒怒。竟以此方服至半月,告余曰:曏者胸前覺有一塊,今無之,何也?余曰:木舒而鬱散耳。服至一月,食欲倍常,形體充盛,此則揆之以理,並因其人而藥之之一驗也。
白話
仿照古方四磨飲來治療氣機鬱結,氣機鬱結必定導致血液凝滯,用玄胡、鬱金來破除瘀血而生成新血。久病實際上也是虛證,用當歸、白芍來養肝補血。將這些藥合在一起組成方劑,氣血同時治療,因為氣病必定影響到血,血病必定影響到氣。同時囑咐病人靜養、戒怒。竟然用這個方子服用了半個月,病人告訴我說:先前覺得胸前有一個塊狀物,現在沒有了,為什麼呢?我說:這是肝氣舒暢而鬱結消散了。服藥到一個月,食慾比平時增加一倍,形體變得充實豐滿,這就是根據醫理推測,並針對這個人的情況而用藥的一個驗證。
原文
_附方_
白話
附方
原文
烏藥,檳榔,枳殼,木香,沉香
白話
烏藥,檳榔,枳殼,木香,沉香。
原文
上四味濃磨汁各一匙,衝入後藥。
白話
以上四味藥濃磨成汁,各取一匙,沖入後面的藥中。
原文
當歸(童便洗),白芍(各三錢),鬱金,延胡索(各一錢五分)
白話
當歸(用童便洗過),白芍(各三錢),鬱金,延胡索(各一錢五分)。
原文
水煎去滓,和入前汁同服。
白話
用水煎煮後去除藥渣,與前面的藥汁混合一起服用。