原文
吳發明,得噎食病,咽喉阻塞,胸膈窄緊,每飯必嘔痰水,帶食而出,嘔盡方安,遍嘗諸藥,竟無一效,粒米未入者月餘。審其形氣色脈,知為痰火素盛,加以七情鬱結,擾動五志之陽,糾合而成斯疾。疏與四七湯,合四磨飲而安。蓋察其形瘦性躁,色赤脈滑,且舌旁雖紅,而白苔涎沫,如粉堆積其中也。
吳發明,得了噎食病,咽喉阻塞,胸膈部位緊窄,每次吃飯必定嘔吐痰水,連帶食物一起吐出,吐完才舒服,遍嘗各種藥物,竟然沒有一點效果,一個多月沒有吃進一粒米。審視他的形體、氣色、脈象,知道是痰火素來旺盛,加上七情鬱結,擾動五臟的陽氣,糾結聚合而形成這個疾病。開出四七湯,合併四磨飲服用而痊癒。這是因為觀察他形體消瘦、性情急躁、面色發紅、脈象滑利,而且舌邊雖然發紅,但舌上有白色苔和涎沫,像粉末堆積在舌頭中間。
原文
次年復發,自以前方再服不應,余以四七湯除半夏,加石斛、桑葉、丹皮、蔞皮,數劑復安。蓋察其脈雖滑而帶數,且唇燥舌赤,故取輕清之味,以散上焦火鬱也。越年又發,又將舊方服之,病益加甚,余於五磨飲中,用檳榔、烏藥,加白芍,七氣湯中,用厚朴、蘇梗,加入旋覆花、鬱金、橘紅、淡豉、山梔治之,二劑而安。蓋察其脈來浮滑,加以嘈雜胸痞,知其胃之上脘,必有陳腐之氣與火交結也。
第二年復發,自己用原來的方子再服沒有效果,我改用四七湯除去半夏,加入石斛、桑葉、丹皮、蔞皮,幾劑藥後又痊癒了。這是因為觀察他的脈象雖然滑但帶有數脈,而且嘴唇乾燥、舌頭發紅,所以選用輕清的味道,來疏散上焦的火鬱。又過了一年再次發作,又將舊方服用,病情更加嚴重,我在五磨飲中,使用檳榔、烏藥,加入白芍;在七氣湯中,使用厚朴、蘇梗,加入旋覆花、鬱金、橘紅、淡豆豉、山梔治療,兩劑藥就痊癒了。這是因為觀察他的脈象浮滑,加上胃中嘈雜、胸悶痞塞,知道他的胃上脘必定有陳腐的氣與火相互交結。
原文
後因七情不戒,飲食不節,藥餌不當,調理不善,逾年仍發,自與知醫者相商,謂余之治,無非此意,遂將連年諸方加減湊合,服之愈服愈殆,余又用蘇子、芥子、萊菔子、巨勝子、火麻仁,擂漿取汁,合四磨飲,服之頓安。蓋察其脈轉澀,而舌心燥粉堆積,加以氣壅便秘也。
後來因為七情不節制,飲食不規律,用藥不當,調理不好,過了一年仍然發作,自己與懂醫的人商量,認為我的治療無非是這個思路,於是將歷年來的各種方子加減湊合在一起,服用後越吃越危險,我又用蘇子、芥子、萊菔子、巨勝子、火麻仁,搗爛取汁,合併四磨飲,服用後立刻安穩。這是因為觀察他的脈象轉為澀脈,而且舌中心乾燥、粉末堆積,加上氣機壅滯、大便祕結。
原文
吳問曰:世云古方難以治今病,謂今病必須今方,今以今方今病,且本症本人,而取效不再者,其故何哉?余曰:本症雖同,兼症則異,此正謂景因時變,情隨物遷耳。夫藥猶兵也,方猶陣也,務在識機觀變,因地制宜,相時取用,乘勢而舉,方乃有功。若不識地勢,不知時宜,敢任戰伐之權哉?吳恍然曰:若是,真所謂膠柱不可鼓瑟,按圖不可索驥矣。因請立案,以為檢方治病之鑑。
吳問說:世人說古方難以治療現代的疾病,認為現代疾病必須用現代方子,現在用現代方子治療現代疾病,而且同一個病症同一個人,卻不能再次取效,這是什麼原因呢?我說:本病雖然相同,兼症卻不同,這正是所謂情景因時而變,心情隨物而遷。藥物好比士兵,方劑好比陣法,關鍵在於識別時機、觀察變化,因地制宜,順應時機選用,乘勢而行動,才能成功。如果不認識地形,不知道時宜,怎麼敢擔當作戰指揮的權力呢?吳恍然大悟說:若是這樣,真是所謂膠柱不能鼓瑟,按圖不能索驥了。於是請求記錄醫案,作為檢索方劑、治療疾病的參考。
原文
_四七湯_,《局方》亦名七氣湯,以四味治七情也。
_四七湯_,《局方》也稱為七氣湯,用四味藥治療七情病。
原文
_四磨湯_,一方人參易枳殼,一方去人參加枳實、木香,白酒磨服,名五磨飲子,治暴怒卒死,名曰氣厥。
_四磨湯_,有一個方子把人參換成枳殼,另一個方子去掉人參加枳實、木香,用白酒磨後服用,叫做五磨飲子,治療暴怒導致的猝死,稱為氣厥。
原文
人參,檳榔,沉香,烏藥(等分,濃磨煎三四沸溫服)
人參、檳榔、沉香、烏藥(等分,濃磨後煎煮三四沸,溫服)
原文
吳敬倫先生,年近六旬,得噎食病,每食胃中病嘔,痰飲上泛,欲吐甚艱,嘔盡稍適,久投香砂六君丁蔻理中等藥,毫無一效,計病已五閱月矣,諸醫辭治。肌膚削極,自分必斃,其嗣君姑延一診,欲決逝期。診得脈無緊澀,且喜浮滑,大腸不結,所解亦順,但苦吞吐維艱,咽喉如有物阻,胸膈似覺不開,因謂之曰:此症十分可治。
吳敬倫先生,年紀將近六十歲,得了噎食病,每次吃飯胃中就會作嘔,痰飲向上泛溢,想吐卻很困難,吐完稍微舒服,長期服用香砂六君、丁蔻理中等藥物,沒有一點效果,算來生病已經五個月了,各位醫生推辭不治。肌肉皮膚極度消瘦,自己認為必死無疑,他的兒子姑且請我診治一次,想確定死期。診得脈象沒有緊澀,反而可喜地出現浮滑,大腸不結,大便也通暢,只是苦於吞嚥和吐出都很困難,咽喉好像有東西阻礙,胸膈似乎不開,於是對他說:這個病十分可以治療。
原文
古云:上病過中,下病過中,皆難治,今君之病,原屬於上,數月以來,病猶在上,故可治耳。以四七湯合四磨飲,一服而胸膈覺開,再服而咽嗌稍利,始以米湯,繼以稀粥,漸以濃粥,進十餘劑,始得納穀如常,隨以逍遙散,間服六君子湯,調理兩月,形容精彩,視素日而益加焉。
古人說:上部的病超過中焦,下部的病超過中焦,都難以治療,現在您的病,本來屬於上部,幾個月以來,病仍然在上部,所以可以治療。用四七湯合併四磨飲,一服之後胸膈覺得開暢,再服之後咽喉稍微通利,開始用米湯,接著用稀粥,漸漸用濃粥,服用十幾劑藥後,才能夠進食穀物如常,隨後用逍遙散,間隔服用六君子湯,調理兩個月,容貌精神光彩,比平時更加好。
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