得心集醫案

卷三

脾虛肺壅

卷三4
原文
汪廷選秋間患瘧,發表後疊進附桂理中湯,已獲小安,惟瘧邪未曾全止,急求止截。余曉以養正邪自除之義,竟私取截瘧膏藥貼背,瘧邪雖止,漸加浮腫腹脹,玉莖腫亮,狀似魚泡,咳嗽氣促,呻吟不已。視形容面色舌苔脈象,俱屬大虛,擬以火土傷敗,與朮附薑桂。按服數日,色脈如原,莖腫尤甚,改進五皮飲,重加苡仁、桑皮與服,俾得溺倍於常,莖腫乃消。
白話
汪廷選在秋天患了瘧疾,經過發汗解表之後,接連服用附子肉桂理中湯,已經獲得小幅度好轉,只是瘧邪沒有完全停止,急忙要求止住瘧疾。我告訴他「扶養正氣,邪氣自然消除」的道理,他竟然私下取用截瘧膏藥貼在背上,瘧邪雖然停止了,但漸漸出現浮腫、腹脹,陰莖腫脹發亮,形狀像魚泡,咳嗽氣促,呻吟不止。觀察他的面容、神色、舌苔、脈象,都屬於大虛的證候,推測是火土(心脾)損傷敗壞,給予白朮、附子、生薑、肉桂。按時服用了幾天,面色脈象仍舊如初,陰莖腫脹更加嚴重,改為服用五皮飲,加重加入薏苡仁、桑白皮,服用後使得小便量比平常多一倍,陰莖腫脹才消退。
原文
此症原是脾肺兩臟,氣化不行,水壅經絡,泛溢皮膚,徒然益火燠土,與皮膚無涉,故諸症自若,而莖囊原為聚水之地,故腫尤甚,水溢皮膚,以皮行皮之義,故腫乃消。可見醫貴圓通,不可執一也。
白話
這個病症原來是脾肺兩臟,氣化功能不暢,水液壅滯在經絡,泛溢到皮膚,只是單純地補火溫土,與皮膚沒有關係,所以各種症狀依舊,而陰莖和陰囊本來是水液聚集的地方,所以腫脹特別嚴重;水液泛溢到皮膚,用皮類藥物行皮水的道理,所以腫脹就消除了。可見醫道貴在圓融通達,不可固執一法。
原文
_五皮飲_
白話
_五皮飲_
原文
五加皮,地骨皮,桑白皮,大腹皮,生薑皮
白話
五加皮,地骨皮,桑白皮,大腹皮,生薑皮