得心集醫案

卷三

表實上壅

卷三4
原文
吳應新乃郎,腋下腫痛,將欲作毒,瘍醫外用敷藥已愈,隨忽遍身微腫,其飲食二便如常,復延幼科,以消導利水之藥,倏然頭痛潮熱,腫勢甚急,腎囊腫大,狀若水晶,飲食頓減,神氣困倦。更醫又議理脾利濕,醫者病家,見症甚暴,疑而未決。
白話
吳應新的兒子,腋下腫痛,將要化膿成毒,外科醫生外用敷藥已經治好,隨後忽然全身輕微腫脹,他的飲食、大小便都正常,又請了兒科醫生,用了消導利水的藥物,突然頭痛潮熱,腫勢非常急迫,陰囊腫大,形狀像水晶,飲食立刻減少,精神疲倦。更換醫生又商議理脾利濕,醫生和病家見病症非常猛烈,疑惑而未能決斷。
原文
余謂五行之速,莫如風火,蓋因氣血凝滯,始發癰毒,未經疏散,氣血不宣,加以寒冷抑遏,致令邪氣內攻,凡陽氣被郁之症,必當疏通經絡,啟發皮毛,庶幾肺氣宣達,外則腠理舒暢,內則水道通調,原肺主一身之氣化也。今肺氣窒塞,與消導利水、理脾行濕何與?疏方以人參敗毒散,加蘇葉、防風、杏仁,助以熱稀粥,令其皮膚津津,連服二劑而消。
白話
我認為五行的運行速度,沒有比風火更快的,這是因為氣血凝滯,開始發生癰毒,沒有經過疏散,氣血不暢通,加上寒冷抑制,導致邪氣向內攻擊。凡是陽氣被鬱滯的病症,必須疏通經絡,啟發皮毛,或許可以使肺氣宣發通達,在外則腠理舒暢,在內則水道通調,原本肺主一身之氣化。現在肺氣窒塞,與消導利水、理脾行濕有什麼關係?開方用人參敗毒散,加蘇葉、防風、杏仁,輔助以熱稀粥,使他的皮膚微微出汗,連續服用了兩劑而腫消。
原文
蒙稱奇治,竊笑世醫一見腫症,輒稱腫症多濕,咸趨利水,見余發汗,便覺詫異,曷知《內經》治腫諸法,有開鬼門之例乎?
白話
承蒙稱讚為奇特的治法,我私下嘲笑世上的醫生一見到腫症,就說腫症多濕,都趨向於利水,見到我用發汗的方法,便感到詫異,哪裡知道《內經》治療腫症的各類方法,有開鬼門(發汗)的例子呢?
原文
_人參敗毒散_,方見卷一傷寒門濕熱內伏。
白話
_人參敗毒散_,方劑見於卷一傷寒門濕熱內伏。