原文
徐錦窗先生，年逾六旬，患時行瘧症，尚未分清，醫以柴葛大黃之藥治之，寒愈入里，反至純熱無寒，口渴飲水，小水全無，時欲登桶，溺不得出。諸醫日投四苓芩連之屬，迨至神識昏迷，舌白乾刺，奄奄一息，無從措手，始延余治。余曰：此症之最急處，全在小水不通。
徐錦窗先生，年紀超過六十歲，罹患了當時流行的瘧疾，尚未能分辨清楚證型，醫生用柴胡、葛根、大黃之類的藥物治療，導致寒邪更加深入體內，反而變成純粹發熱而沒有惡寒，口渴想喝水，小便完全沒有，時常想要上廁所，卻尿不出來。許多醫生每天投用四苓散、黃芩、黃連之類的藥物，等到病人神識昏迷，舌苔白而乾燥有芒刺，氣息微弱，奄奄一息，束手無策時，才請我治療。我說：這個病症最緊急的地方，全在小便不通暢。
原文
夫溺閉雖屬下病，然有上取之法，東垣有云：渴而小便不利者，熱因上焦氣分，故脈之浮數，舌之白刺，口之渴飲，神之昏迷，非熱邪蒙閉上焦氣分乎？蓋上焦肺部，主周身之氣，司治節之權，今肺熱痹，清竅已窒，濁竅自阻，非與輕清之藥，其何以解上焦窒塞之邪？上焦不布，降令弗行，其何以望其輸瀉乎？疏以萎蕤、石斛、知母、通草、桂枝、杏仁、紫菀、杷葉，一派輕清之藥，果臻奇驗。
小便閉塞雖然屬於下焦的病證，但有從上焦治療的方法。李東垣曾說：口渴而小便不利的，是因為熱邪在上焦氣分。所以脈象浮數，舌苔白而有芒刺，口中渴而飲水，神識昏迷，這難道不是熱邪矇蔽閉阻上焦氣分嗎？上焦肺部主導全身的氣機，掌管調節運行的功能，如今肺熱痹阻，清竅已經堵塞，濁竅自然受阻，不使用輕清宣散的藥物，如何解除上焦窒塞的邪氣？上焦不能布散，肅降之令無法運行，又如何能指望它輸送排泄呢？於是開處方用萎蕤、石斛、知母、通草、桂枝、杏仁、紫菀、枇杷葉，這一派輕清上浮的藥物，果然獲得奇特的療效。
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