得心集醫案

卷三

獨熱無寒

卷三6
原文
楊有成先生,患瘧兩月,歷試諸藥弗效。其瘧獨熱無寒,間日一發,口不渴,身無汗,自覺熱從骨髓發透肌表,四肢如焚,捫之烙手,視舌潤,脈又沉遲。竊思果屬癉瘧,安得脈不弦數,口不作渴,且神采面色,不為病衰耶?此必過食生冷,抑遏陽氣於脾土之中。陽既被郁,鬱極不通,而脾主信,故至期發熱如瘧也。
白話
楊有成先生,患瘧疾兩個月,試過各種藥物無效。他的瘧疾只有發熱沒有寒冷,隔日發作一次,口不渴,身體無汗,自己感覺熱從骨髓發出透到肌表,四肢像火燒,摸上去燙手,看舌頭濕潤,脈象沉遲。我思考:如果是真正的癉瘧,怎麼會脈不弦數,口不渴,而且神采面色不因為疾病而衰減呢?這一定是過量食用生冷食物,遏抑陽氣在脾土之中。陽氣被鬱結,鬱到極點不通,而脾主信,所以到時發熱如瘧疾。
原文
治之之法,必使清陽出上竅,濁陰歸下竅,則中焦之抑遏可解。與升陽散火湯,果汗出便利而安。
白話
治療的方法,必須使清陽出上竅,濁陰歸下竅,那麼中焦的抑遏可以解除。給予升陽散火湯,果然出汗排便通暢而安。
原文
_附_,:陳友生病瘧,脈象形色悉同,惟獨寒無熱,醫治三月不痊,察其溺短無汗,知為外寒內熱,伏火畏寒之症。蓋火鬱土中,而脾土主信,故至期如瘧,惟有發之一法,亦與升陽散火湯而愈。
白話
附:陳友生病瘧疾,脈象形色完全相同,只是只有寒沒有熱,醫治三個月不癒,觀察他小便短、無汗,知道是外寒內熱,伏火畏寒的病症。因為火鬱在土中,而脾土主信,所以到時如瘧疾,只有發散的方法,也給予升陽散火湯而痊癒。
原文
按:此二症一寒一熱,俱用升陽散火湯,無非升發脾陽,與古人以腎氣湯,治消渴溺多,又治水腫溺少,一開一闔,無非蒸動腎氣,非深造微妙者,難與語也。男澍謹識
白話
按:這兩個病症一寒一熱,都用升陽散火湯,無非是升發脾陽,與古人用腎氣湯治療消渴小便多,又治療水腫小便少,一開一闔,無非是蒸動腎氣,不是造詣深微妙的人,難以與他談論。男澍謹識。
原文
_升陽散火湯_,東垣
白話
升陽散火湯,東垣。
原文
人參,防風,柴胡,葛根,升麻,獨活,羌活,白芍,生熟,甘草,薑,棗
白話
人參,防風,柴胡,葛根,升麻,獨活,羌活,白芍,生熟,甘草,薑,棗。