原文
周孔昌體肥而弱,忽然腹痛,泄瀉,十指稍冷,脈甚微,因與理中湯。服後泄未止,而厥逆愈進,腹痛愈甚,再診無脈,知陰寒入腎。蓋理中者,僅理中焦,與下焦迥別,改進白通湯,一服而安。
周孔昌身體肥胖但虛弱,忽然腹痛,腹瀉,十指稍微冰冷,脈象非常微弱,於是給予理中湯。服用後腹瀉沒有停止,反而手足厥冷更加嚴重,腹痛更加厲害,再次診脈沒有脈象,知道是陰寒侵入腎臟。因為理中湯只能調理中焦,與下焦完全不同,改為使用白通湯,一服就安定了。
原文
_附_,:次日其堂兄,腹痛纏綿,漸至厥逆,二便阻閉,脹悶之極,已進攻下,而痛愈重,促余診治。六脈俱無,且面青唇白,知為寒邪入腎,亦與白通湯,溺長便利而安。
_附_,:次日他的堂兄,腹痛纏綿,逐漸發展到手足厥冷,大小便不通暢,脹悶到極點,已經使用攻下藥,但疼痛更加嚴重,催促我診治。六脈全都摸不到,而且面色發青、嘴唇蒼白,知道是寒邪侵入腎臟,也給予白通湯,小便通暢、大便順利而安好。
原文
門人不解,疑而問曰:一泄瀉不止,一二便阻閉,何以俱用白通湯而愈?答曰:少陰腎者,胃之關也。前陰利水,後陰利谷,其輸泄有常度者,原賴腎臟司開闔之權耳。若腎受寒侵,則開闔失職,胃氣告止,故厥逆無脈也。今兩症雖異,而受病則同,一者有開無闔,故下利不止,一者有闔無開,故二便皆閉。
門人不理解,疑惑地問說:一個是腹瀉不止,一個是大小便不通暢,為什麼都使用白通湯而痊癒?回答說:少陰腎,是胃的關口。前陰排泄水液,後陰排泄穀物,它們輸送排泄有正常規律,原本依賴腎臟掌管開闔的權力。如果腎臟受到寒邪侵襲,就會開闔失職,胃氣敗絕,所以手足厥冷、無脈。現在兩個病症雖然不同,但受病的原因相同,一個是有開無闔,所以腹瀉不止;一個是有闔無開,所以大小便都閉塞。
原文
均以白通湯,復陽散寒,溫暖腎氣,使腎氣得權,復其開闔之舊,則開者有合,合者有開矣。噫!此《金匱》奧義,仲景隱而未發者,子輩既從吾遊,讀書必期悟境,悟能通神,洵非虛語。乃知聖人之法,變化無窮也。
都使用白通湯,恢復陽氣、散除寒邪,溫暖腎氣,使腎氣得到權力,恢復它開闔的舊有功能,那麼開的就能夠合,合的就能夠開了。唉!這是《金匱要略》的奧妙義理,張仲景隱藏而未發掘的,你們既然跟隨我學習,讀書一定要達到領悟的境界,領悟能夠通達神妙,確實不是虛假的話。於是知道聖人的方法,變化無窮啊。
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