原文
胡懋光，四肢逆冷，面色青白，吞酸嘔吐，食不得入，六脈沉伏，大便不通，小水短赤。細察諸症，皆由陽氣不舒，理宜先將下部疏通，庶幾清氣上升，濁氣下降。因與大承氣湯，疊進三劑，毫不為動，脈症如故，舉家驚怖，余亦駭之，謂豈有大黃芒硝重劑，竟不能通者？繼知其人嗜酒，每患足疾，今足未病，濕熱未曾下注，致停中焦，將成關格之象。
胡懋光，四肢逆冷，面色青白，吞酸嘔吐，食物無法入口，六脈沉伏，大便不通，小便短赤。仔細觀察這些症狀，都是因為陽氣不舒暢，按理應該先疏通下部，希望清氣上升，濁氣下降。於是給予大承氣湯，接連服用了三劑，卻毫無變化，脈象症狀依然如故，全家驚慌恐懼，我也感到驚駭，心想哪有使用大黃、芒硝這樣的重劑，竟然無法通利的道理？後來知道他嗜好飲酒，經常患有足部疾病，現在足病未發，濕熱沒有向下流注，導致停滯在中焦，將要形成關格的徵象。
原文
視舌滑潤，非燥症也，中焦必有停積冷痰，以致閉結膠黏，正所謂陽微陰濁僭倨，非僅承氣鹹寒可能開者。法當通陽泄濁，開結驅陰。於是以薑附通陽以驅陰，硝黃開結以泄濁，加草烏、皂角，名為霹靂通關之將，以直劫其巢。方成藥煎，即忙與服，未及片時，下穢汙數斗，小便清長，四肢溫暖，食粥二碗，不用再劑，諸症悉痊。此可為冷積繩墨，因詳記之。
看舌苔滑潤，並非燥證，中焦必定有停積的冷痰，導致閉結膠黏，正是所謂的陽氣微弱、陰濁之氣僭越盤踞，不是僅僅靠承氣湯的鹹寒藥物能夠開通的。治法應當通陽泄濁、開結驅陰。於是用生薑、附子通陽以驅陰，芒硝、大黃開結以泄濁，加入草烏、皂角，命名為霹靂通關之將，以直接襲擊其巢穴。方劑煎好後，立即匆忙給病人服用，不到片刻，排出穢污數斗，小便清長，四肢溫暖，吃了兩碗粥，不需要再服第二劑，所有症狀都痊癒了。這可以作為冷積病的準則，因此詳細記錄下來。
原文
鄧學文初起小水短赤，繼則腹脹便秘，已服硝黃寒下之藥，腹愈窒塞，更進車前滲利之藥，尿愈涓瀝，脹閉欲死。危迫之際，延余往治，至時呃逆嘔吐，湯水難入，審知素多酒色，濕熱壅於膀胱，冷積聚於胃腑，故前阻小便，後塞大腸，氣無下降之權，只有升逼之勢。細察人迎氣口兩脈緊急可駭，症屬關格已極，勢在難挽。
鄧學文起初小便短赤，接著腹脹便秘，已經服用硝黃等寒下藥物，腹部更加堵塞，又服用車前子等滲利藥物，尿液更加點滴而出，腹部脹滿閉塞，痛苦欲死。危急之際，請我前往治療，到時出現呃逆嘔吐，湯水難以下嚥，察知平素多酒色，濕熱壅滯於膀胱，冷積聚於胃腑，所以前面阻礙小便，後面阻塞大腸，氣沒有下降的權力，只有上升逼迫的趨勢。仔細察看人迎、氣口兩脈，緊急得可怕，病症屬於關格已到極點，情勢難以挽回。
原文
舉家苦勸求治，勉為推尋。因思胃腑冷積，當宗熱以攻之，辛以通之，膀胱濕勢，宜遵寒以清之，溫以化之。於是攻與赤金豆，化與滋腎丸，連進未嘔，晝夜三服，俾濁汙升逼之氣，方得下降於溝瀆。不再劑，諸症悉痊。
全家苦苦勸說請求治療，我勉強為之推求思索。於是思考胃腑的冷積，應當遵循熱藥來攻治它、辛味藥來疏通它；膀胱的濕熱，應當遵循寒藥來清解它、溫藥來化解它。於是攻邪用赤金豆，化濕用滋腎丸，接連服用沒有嘔吐，晝夜服用了三次，使濁污升逼之氣，才能夠下降於溝渠（指二便）。不再服用第二劑，所有症狀都痊癒了。
原文
巴霜，天竺黃，木香，皂角，硃砂，丁香，輕粉，生附子（切，略炒燥）
巴霜，天竺黃，木香，皂角，硃砂，丁香，輕粉，生附子（切片，略炒乾燥）
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