原文
遊長萬,連值房勞,忽患小腹脹痛,喜以手按,二便阻滯,腰膝酸楚,屈而不伸,食飲難入,食即吐出,卻無煩熱,唇舌如常。醫者認為陰症腹痛,進參朮附桂之劑,病仍如故,亦不見燥,但腹中愈滿。更醫見二便不通,又以實熱作痛,大進硝黃枳樸車前滑石之屬,愈增脹滿,腹中窒塞。
遊長萬,接連遭遇房事勞累,忽然患小腹脹痛,喜歡用手按壓,大小便阻滯,腰膝酸楚,彎曲而不能伸直,飲食難以入口,吃下就吐出,卻沒有煩熱,唇舌如常。醫生認為是陰證腹痛,給予人參、白朮、附子、肉桂之類的藥劑,病情仍然如故,也不見乾燥,但腹中更加脹滿。換了醫生見大小便不通,又認為是實熱作痛,大量使用芒硝、大黃、枳實、厚朴、車前子、滑石之類的藥物,更加增加脹滿,腹中阻塞窒塞。
原文
更服巴霜丸,欲求一利,竟不可得,日吐涎水如青菜汁者數升,眾皆駭然。竟至粒米不入,二便不通者五日,小腹極痛,脹閉難忍,百方不效,愈治愈危,諸醫束手,坐以待斃,求治於余。余思人非金石,豈有竭盡攻劑,竟不能通者?今上不得入,下不得出,內關外格之證悉具,本當死在旦夕,何五日尚未死耶?仲景云:小便不利,腹脹喘急者死。今幸未喘急,所以尚可生也。
又服用巴豆霜丸,想要得到一次通利,竟然不能得到,每天吐出涎水像青菜汁一樣的有好幾升,眾人都很驚駭。竟然到了粒米不進,大小便不通已經五天,小腹極度疼痛,脹滿閉塞難以忍受,百種方法沒有效果,越治療越危險,各位醫生束手無策,坐著等待死亡,來求我治療。我想人不是金石,難道有竭盡攻伐的藥物,竟然不能通暢的嗎?現在上不能入,下不能出,內關外格的證候全部具備,本當死在早晚之間,為何五天還沒有死呢?仲景說:小便不利,腹脹喘急的會死。現在幸好沒有喘急,所以還可以存活。
原文
脈得肝部獨強而橫,初甚躊躇,久之脈症相參,始悟與婦人熱入血室一症,其義相同。夫婦人先因外感傳經熱邪,經水適來,熱邪既可乘虛而入血室,此亦必先因內傷飲食濕熱,積聚於中,適值房勞,精道陡虛,所有積聚濕熱,亦可乘虛而入精道。其內外所傷雖解,其乘虛而入一也。
脈象得到肝部獨強而橫逆,起初很猶豫,很久之後脈象與症狀相互參照,才領悟到與婦人熱入血室這一證候,其道理相同。婦人先因外感傳經的熱邪,月經正好來潮,熱邪可以乘虛而入血室;這個病也必定先因內傷飲食濕熱,積聚在體內,正逢房事勞累,精道突然虛弱,所有的積聚濕熱,也可以乘虛進入精道。其內外所傷雖然不同,但乘虛而入的道理是一樣的。
原文
惟其阻塞經隧,脹閉二陰,故前後二便皆阻。夫少腹者肝經所屬,陰器者肝脈所絡,今濕熱乘虛阻塞,如橫一閂於中,濕熱之氣愈阻,肝木之氣愈橫,所以脹痛難忍。下既不通,無由疏泄,拂逆充溢,勢必上衝,直侮所克,上乘於胃,土受木克,而為嘔吐。觀其吐出如青菜汁者,顯然肝威之現形矣。
只是因為濕熱阻塞經絡隧道,脹滿閉塞二陰,所以前後二便都受阻。少腹是肝經所屬的部位,陰器是肝脈所絡的地方,現在濕熱乘虛阻塞,像橫放一根門栓在其中,濕熱之氣愈阻塞,肝木之氣愈橫逆,所以脹痛難忍。下部既不通暢,無從疏泄,逆亂充溢,勢必上衝,直接侵犯它所剋制的,向上侵犯胃,土受木剋,而發生嘔吐。看吐出像青菜汁一樣的東西,顯然是肝臟的威勢顯現出來了。
原文
此症若不循經引治,何以解肝之結,搜濕熱之陷,通其經絡,而消其阻塞乎?法用牽牛達腎道,走精隧,搜熱逐濕為君,以吳萸、小茴、川楝、橘核、桃仁解肝散結為佐,加以苦酒之酸以入肝,明粉之咸以入腎,二味化水拌炒諸藥,引之以入肝腎,引上加引,使之直達。初劑小水長,僅得數屁,腹中氣響,而痛大減,二劑前後悉通,諸苦如失。
這個病症如果不循經絡引導治療,如何能解除肝的鬱結,搜除濕熱的陷伏,疏通經絡,而消除其阻塞呢?治法用牽牛通達腎道,走精隧,搜熱逐濕作為君藥,用吳茱萸、小茴香、川楝子、橘核、桃仁解肝散結作為佐藥,加上苦酒的酸味以入肝,元明粉的鹹味以入腎,這兩味藥化水拌炒其他藥物,引導它們進入肝腎,引上加引,使藥力直達病所。第一劑小便增多,只放了幾個屁,腹中有氣響,而疼痛大減,第二劑前後二便全部通暢,各種痛苦像消失了一樣。
原文
可見凡病必當曲盡其情,悉心審度,自有一定之理,既得其理,自可應手取效。若但見病治病,不為推求,而謂知醫,可乎?原此症從前未經闡發,醫者端守下法,屢攻不通,愕愕驚奇,殊堪浩嘆。
可見凡是疾病必須要曲折詳盡地了解其情況,細心審察揣度,自然有一定的道理,既然得到了這個道理,自然可以應手取效。如果只是見病治病,不去推求病因,而說懂得醫術,可以嗎?追溯這個病症從前沒有被闡發過,醫生們固守下法,屢次攻下不通,愕然驚奇,實在令人長嘆。
原文
余臨斯症,從傷寒門中婦人經水適來,熱入血室,悟出男子適值房勞,濕熱入精道,補前人之缺陷,廣後學之見聞,詳述受病之由,並紀制方之妙,俾後之患斯疾者,得開一生路也。
我臨證此症,從傷寒門中婦人月經適來、熱入血室,悟出男子正逢房事勞累、濕熱入精道,補充前人的缺陷,擴展後學的見聞,詳細敘述得病的原因,並記錄製方的奧妙,使以後患此疾病的人,得以開闢一條生路。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。