得心集醫案

卷二

中食(二條)

卷二4
原文
李婦,胸腹大痛,忽然昏倒,手足逆冷,口不能言,兩手握固,兩尺脈細。先一醫,斷其脈絕必死,已煎就附子理中之藥,希圖援救。適聞余至請視,診得兩尺果無,而症與脈反,若果真脫,豈有不面青大汗之理?書云:上部有脈,下部無脈,其人當吐不吐者死。似此必傷食所致,以故胸中痞塞,陰陽不通,上下阻絕。
白話
李姓婦人,胸腹劇烈疼痛,忽然昏倒,手腳冰冷,口不能說話,兩手緊握,兩尺脈細弱。先前一位醫生,判斷她的脈象斷絕必死,已經煎好附子理中湯的藥,希望能夠救治。恰好聽說我到達,請我診視,診得兩尺脈果然沒有,但症狀與脈象相反,如果真是虛脫,怎麼會沒有面色發青、大汗淋漓的道理?書上說:上部有脈,下部無脈,這個人應當嘔吐卻不嘔吐的會死。像這樣一定是傷食所致,因此胸中痞塞,陰陽不通,上下阻絕。
原文
理宜先開上窗,俾其中舒,因問曾傷食否?伊姑應曰:曾到戚家賀壽,油膩肉面,頗為大啖。因放膽用法,而不用藥,令炒食鹽一兩,熱水灌服,兼用通關散吹鼻,大嚏大吐,頃刻而醒,吐出完肉數塊,面蛋帶痰數碗,其病如失。
白話
按理應當先開通上部,使胸中舒暢,於是問她是否曾經傷食?她的婆婆回答說:曾經到親戚家祝壽,油膩的肉類麵食,吃了很多。於是放膽使用方法,而不用藥,命令炒食鹽一兩,用熱水灌服,同時用通關散吹入鼻孔,大嚏大吐,片刻就醒來,吐出完整的肉數塊,麵食蛋類帶痰數碗,她的病就像消失一樣。
原文
陳茂初,年壯體強,早膳後忽然胸膈大痛,叫喊數聲,臥地不省人事,四肢逆冷,身體仍溫。余診尺脈雖無,而寸關甚堅,且面色未變,喉無痰聲。如此卒暴之恙,決非中風、中寒、中氣之症。意揣食前無恙,食後即胸膈作痛,蓋胸中陽位,食物猶在賁門,阻遏陽氣,不得下行,合乎尺脈不至,古人原有食厥之條,當作中食之症。
白話
陳茂初,年紀輕身體強壯,早飯後忽然胸膈劇痛,叫喊了幾聲,倒在地上不省人事,四肢冰冷,身體仍然溫暖。我診斷尺脈雖然沒有,但寸關脈很堅實,而且面色沒有改變,喉嚨沒有痰聲。如此突然的疾病,絕不是中風、中寒、中氣之症。心想吃飯前沒有病,吃飯後就胸膈作痛,因為胸中是陽位,食物還在賁門,阻遏陽氣,不能下行,符合尺脈不至,古人原有食厥的條文,應當作中食之症。
原文
至於治法,有上部有脈,下部無脈,其人當吐之訓,於是燒鹽一兩,煎水一碗灌之,湧出痰食二升而愈。
白話
至於治療方法,有上部有脈,下部無脈,這個人應當嘔吐的訓示,於是燒鹽一兩,煎水一碗灌服,湧出痰食二升而痊癒。