原文
傅嫗四肢疼痛,不能運動,醫進驅風燥濕、清火補血之劑,煩熱大作,汗出淋漓,耳聾口燥,胸緊氣促,四體不知痛癢。前醫仍認為筋骨之病,投附子、草烏、秦艽、獨活、牛膝、木瓜等藥,愈治愈篤。
傅姓老婦四肢疼痛,無法活動,醫生使用驅風燥濕、清火補血的藥方,結果煩熱加劇,汗流不止,耳聾口乾,胸悶氣喘,四肢失去知覺。之前的醫生仍認為是筋骨疾病,用附子、草烏、秦艽、獨活、牛膝、木瓜等藥,越治越嚴重。
原文
延予商治,乃翁問曰:服藥兩月,愈見沉重,果是何症?余曰:此症原由形體肥盛,素多痰火,痰火盛於內,而召風以入,風入空竅,痰火隨之,共入經絡,初猶不覺,迨至機關不利,而痰火與風,聚結一家矣。書曰:肺主周身之氣,雖痰火風雜併為病,無不關乎肺臟,正《內經》所謂肺熱葉焦,則生痿躄是也。夫風藥多燥,豈非助熱而加其痿躄乎?《內經》云:風淫於內,治以甘寒。
請我商討治療,她的父親問:服藥兩個月,病情越來越重,到底是什麼病?我說:這個病原本是因為形體肥胖,平素痰火較多,痰火在體內旺盛,而招引風邪侵入,風邪進入空竅,痰火跟隨它,共同進入經絡,起初還不覺得,等到關節活動不利時,痰火與風邪已經聚結在一起了。醫書說:肺主管全身的氣,雖然痰火風邪混雜致病,沒有不關聯到肺臟的,正是《內經》所說的肺熱葉焦,就會發生痿躄。風藥大多燥熱,難道不是助長熱邪而加重痿躄嗎?《內經》說:風邪在體內侵犯,應當用甘寒藥物治療。
原文
夫甘寒清火,人所共知,而熄風誰能深信?不知風走空竅,原由火召,非甘寒厚味,監督其間,不能填塞其隙。開方服二劑,潮熱減半,汗止,大便艱,卻無痞滿,尚屬枯焦,未敢議下。更方又服二劑,潮熱蠲除,人事始清,但時言痛楚,非病進也,蓋經脈流通之佳兆耳。復立第三方,服至五劑,手足運動,再服五劑,形骸如常。
甘寒清火,這是人人都知道的,但熄風誰能深信?不知道風邪走竄空竅,原本是由火邪招引,如果沒有甘寒厚味的藥物在其中監管,就不能填塞空隙。開方服兩劑,潮熱減半,汗止,大便困難,但沒有痞滿,仍屬於枯焦,不敢輕易用下法。更換藥方又服兩劑,潮熱消除,神志開始清醒,但時常說疼痛,這不是病情加重,而是經脈流通的好兆頭。再立第三方,服到五劑,手足能活動,再服五劑,身體恢復正常。
原文
人皆渭奇,實非奇也。後七月餘訪友至高姓,治一婦,悉同此症,但初起多服耆朮龍眼等藥,筋加短縮,與以前第三方,每劑加倍,半月而愈。可知醫貴洞悉病情,運巧思以制方,毋按圖以索驥,斯得之耳。
人們都認為神奇,其實並不神奇。後來七月多,我到高姓朋友家拜訪,治療一位婦女,完全與此症相同,只是初起時多服了黃耆、白朮、龍眼等藥,導致筋脈縮短,於是用之前的第三方,每劑加倍,半個月就痊癒了。由此可知,醫道貴在洞悉病情,運用巧妙思維來制定藥方,不要按圖索驥,這樣才能掌握要領啊。
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