得心集醫案

卷二

腎虛不寐

卷二4
原文
錢贊府,客秋患脫症,下元屬虛,疊進耆朮地歸桂附頗效。而左脅氣煽,夜難成睡,至今未除,服盡歸脾養心之劑不應。面色㿠白,舌尖深紅,肢體怠倦,脈來虛軟,此乃心脾肝腎俱病。前服歸脾養心之劑,未能療及肝腎,而不寐由於氣扇,氣扇由於陽明脈絡空虛,肝風得以內鼓,是填納封固之法,萬不可少。
白話
錢贊府,去年秋天患脫症,下元虛弱,多次服用黃耆、白朮、熟地、當歸、肉桂、附子,效果頗佳。但左脅氣機煽動,夜晚難以入睡,至今未除,服盡歸脾湯、養心湯之類的方劑無效。面色㿠白,舌尖深紅,肢體疲倦,脈象虛軟,這是心脾肝腎俱病。之前服用歸脾養心之劑,未能治療到肝腎,而失眠是由於氣機煽動,氣機煽動是由於陽明經脈空虛,肝風得以內擾,所以填補封藏固攝的方法,萬不可少。
原文
今議端以甘溫填納封固之品,服至十劑,飲食倍常,夜寐得安,乃二十劑,左脅之氣亦不鼓矣。可見醫者得心應手之妙,務在分清病源而已。
白話
現在建議用甘溫填補、封藏固攝的藥物,服用到十劑,飲食比平時加倍,夜晚睡眠安穩,到了二十劑,左脅的氣也不再鼓動了。可見醫者得心應手的妙處,關鍵在於分清病源而已。
原文
_附方_
白話
附方。
原文
熟地,白朮,山萸,當歸,石脂,牡蠣,棗仁,山藥,肉桂,附子,甘草,枸杞
白話
熟地、白朮、山萸肉、當歸、赤石脂、牡蠣、酸棗仁、山藥、肉桂、附子、甘草、枸杞。