原文
陳東正,辛苦勞力之人,年近五十,一向時寒時熱,咳嗽氣急,而蘇子、桑皮、枳桔之藥,恣投屢矣。迨至兩足浮腫,氣急上衝,膠痰滿口,臥不著席,醫者見其小水涓瀝,不知其腎陽不化之故,尤泥其大腸壅滯;未識其肺氣不輸之因,復誤進滾痰丸。氣愈急,痰愈鳴,及延余視,肩聳目直,脈辟辟然如彈石,勢難逆挽。
陳東正,是一位辛苦勞力的人,年紀將近五十,一向時而發冷時而發熱,咳嗽氣急,而蘇子、桑白皮、枳殼、桔梗這類藥物,已經隨意服用多次了。等到兩腳浮腫,氣急上衝,滿口黏稠的痰,無法平躺著床,醫生見他小便點滴不暢,不知道這是腎陽不能氣化的緣故,尤其固執地認為是大腸壅塞不通;不明白這是肺氣不能輸布的原因,又錯誤地使用滾痰丸。氣越急,痰鳴越響,等到請我診視時,他肩膀聳起、眼睛直視,脈搏辟辟作響如同彈石,病勢難以挽回。
原文
余憫其貧,求生無法,辭去不忍,姑疏腎氣湯,以附子為君,互進黑錫丸五錢。私與其戚徐劉二友及乃郎曰:病本不治,只因尊翁垂危之際,尚有必求余劑死無憾之語,吾益不忍坐視其困。細按僅得一線生機,以小便不長,大解滯澀,蓋上欲脫,而下未遽脫也。所訂湯丸,竟乃郎復與前醫相商,其醫曰:前後俱秘,豈有可投補藥之理!復給丸藥一包,約重兩許,囑其急服。
我憐憫他貧困,求生無路,辭去不忍心,姑且開立腎氣湯,以附子為君藥,交替服用黑錫丸五錢。私下對他的親戚徐、劉兩位朋友以及他的兒子說:這個病本來無法治癒,只因為令尊在垂危之際,還有「一定要用我的藥,死了也無憾」這樣的話,我更不忍心坐視他困苦。仔細診察只得到一線生機,因為小便不長,大便滯澀,大概是上部陽氣欲脫,而下部尚未立即脫絕。所開立的湯藥和丸藥,竟然他的兒子又拿去與先前那位醫生商量,那位醫生說:前後都秘結,哪裡有可以投用補藥的道理!又給了一包丸藥,大約重二兩左右,囑咐他趕快服用。
原文
乃郎方進藥時,適徐劉二友見而擲之,怒曰:競聞謝氏生平謹慎,特因病勢已極,故不肯擔此重任。然視病反復,論症精詳,足徵持重有識。遂將余訂湯丸亟進,次早復視,症未增減,脈亦如故,病之安危,猶未敢許。復將腎氣湯加五味大劑以進,每劑吞黑錫丸五錢,令其晝夜三劑。
他的兒子正要服藥時,恰好徐、劉兩位朋友看見,就把藥丟掉,生氣地說:我們聽說謝氏(指前醫)生平謹慎,只是因為病勢已經極重,所以不肯擔此重任。然而他診視病情反覆,論證精詳,足以證明他持重有見識。於是將我開立的湯藥和丸藥趕快服下,第二天早上再診視,症狀沒有增減,脈象也如故,病情的安危,還不敢斷定。又將腎氣湯加入五味子大劑量服用,每劑吞服黑錫丸五錢,讓他晝夜服用三劑。
原文
是晚雖未能安枕,然輾轉反側,尚可著席,知其氣已返矣。越日復診,指下辟辟彈石之脈,方得柔軟於沖和。再進三日,二便如常,臥可安枕。其後或投真武湯,或進景岳右歸丸,亟培土金水三臟之本,經月之久,方得散步於外。而起一生於九死者,皆徐劉二友之功也,乃歸功於余,因為記之。
當晚雖然未能安穩入睡,但輾轉反側,還能夠著席,知道他的氣已經返回了。隔天再診,指下辟辟作響如彈石的脈象,才變得柔軟平和。再服藥三天,大小便恢復正常,可以安穩躺臥。之後有時用真武湯,有時用景岳右歸丸,趕快培補土、金、水三臟的根本,經過一個月之久,才能夠在外面散步。而能夠從九死一生中救活,都是徐、劉兩位朋友的功勞,他們卻把功勞歸給我,因此記錄下來。
原文
熟地,山藥,山萸,茯苓,丹皮,澤瀉,附子,肉桂,車前,牛膝
熟地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉、附子、肉桂、車前子、牛膝
原文
熟地,枸杞,山萸,山藥,菟絲,鹿膠,杜仲,當歸,附子,肉桂
熟地、枸杞、山萸肉、山藥、菟絲子、鹿角膠、杜仲、當歸、附子、肉桂
原文
傅孔翁,於憂怒後,旬日鼻塞聲重,咳嗽多痰。來寓索方,余知其元陽素虧,擬是肺胃虛寒,因與真水六君子煎一劑。咳嗽更盛,臥不安枕,氣喘痰鳴,端人請診。余思日間所服之藥,其不疑陳皮之散,必議熟地之滯。再診之,脈得尺部浮大而空,氣促面赤,喉中痰響,元海無根,真陽上脫,急與黑錫丸。
傅孔翁,在憂慮憤怒之後,十天左右鼻塞聲音重濁,咳嗽多痰。來到我的住處索取藥方,我知道他元陽素來虧虛,推測是肺胃虛寒,於是給予真水六君子煎一劑。咳嗽更加嚴重,無法安睡枕頭,氣喘痰鳴,派人請我診治。我想他白天所服的藥,不是懷疑陳皮發散,就是議論熟地滯膩。再診脈,尺部浮大而空,氣促面紅,喉中痰響,元海無根,真陽上脫,趕快給予黑錫丸。
原文
服後氣略平,痰亦少止,隨進大補元煎,加桂附一方。眾曰:熟地滯痰,萬不可用,余曰:下部之痰,非此不可。令服之,遂安臥,氣亦歸源。猶然鼻塞咳嗽,以原方加骨脂而痊。
服用後氣略為平穩,痰也稍微停止,隨即進用大補元煎,加入肉桂、附子的一方。眾人說:熟地滯膩生痰,萬萬不可使用,我說:下部的痰,非此藥不可。讓他服用,於是安穩躺臥,氣也回歸本源。仍然鼻塞咳嗽,用原方加入補骨脂而痊癒。
原文
又越月,行房後入水,脅傍微痛,發熱惡寒,誤投發汗之藥,服後身熱大汗不止,囊莖俱縮,脅肋脹痛愈盛,咳嗽帶紅,危在頃刻。不知仲景先生,有動氣在下,不可發汗之戒,汗則肝腎陽亡。夫其肋痛者,腎氣奔也。咳血者,龍雷動也。身熱大汗,虛陽發外也。玉莖痿縮,陽氣敗也。法當鎮攝封固,外用回陽火救之,內服黑錫丸,鎮納真氣,疊服後方而愈。
又過了一個月,行房後入水,脅肋旁邊輕微疼痛,發熱怕冷,錯誤地使用了發汗的藥物,服用後身體發熱大汗不止,陰囊和陰莖都收縮,脅肋脹痛更加嚴重,咳嗽帶血,危在頃刻。不知道仲景先生有「動氣在下,不可發汗」的告誡,發汗就會導致肝腎陽氣消亡。那脅痛,是腎氣奔衝;咳血,是龍雷之火動搖;身熱大汗,是虛陽外越;陰莖痿縮,是陽氣敗壞。治法應當鎮攝封固,外用回陽火急救,內服黑錫丸,鎮納真氣,接連服用後方而痊癒。
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