原文
周祥彩,肌體肥盛,慣服斑龍丸。客秋在漢,連餐炙爆,復患傷風感冒,微覺咳嗽氣急,自進橘附湯,得小愈。但苦頭眩難支,惟坐睡片刻少可,深以暴脫為慮。醫者又以內傷為詞,參耆日用,病勢日增,漸至五心潮熱,肌肉消瘦。一日眩暈時,忽飲龍眼湯一碗,覺少可,以後每發,悉皆倚之。
周祥彩,體型肥胖,平常服用斑龍丸。去年秋天在漢口,連續吃了燒烤油炸的食物,又患上傷風感冒,稍微覺得咳嗽氣急,自己服用橘附湯,稍微好轉。但是苦於頭暈難以支撐,只有坐著睡片刻稍微好一點,非常擔心突然虛脫。醫生又用內傷為理由,每天使用人參黃耆,病情日益加重,漸漸出現五心潮熱,肌肉消瘦。有一天眩暈時,忽然喝了一碗龍眼湯,覺得稍微好轉,以後每次發作,都依賴它。
原文
病已逾年,醫藥日費,客囊殆盡,帶棺買舟歸里,坐以待斃。其戚友知余循理治病,請診而求治焉。見其面額黧黑,形似煙燻,唇口齒舌,乾燥異常,時欲得食,食已即便,所泄完穀不化。脈雖細澀,然寸關勁指甚銳,余以千慮一得之悟,直許可治,疏方與之。時門人在旁,問曰:周兄之病,勢已趨危,吾師許其可治,必有奧旨,可得聞乎?曰:此症始因飲食之火內焚,後加風寒外束,是內熱而復外寒也。夫病之在身,始先居肺,肺為華蓋,聳然居上。
生病已經超過一年,醫藥每天花費,旅費幾乎用盡,帶著棺材買船回到家鄉,坐著等死。他的親戚朋友知道我跟隨醫理治病,請我診治並求醫。看到他的面色額頭黑,樣子像煙熏過,嘴唇、口、牙齒、舌頭,乾燥異常,時常想吃東西,吃完就拉肚子,所排泄的完全是未消化的食物。脈象雖然細澀,但是寸關脈搏動很明顯,我用千慮一得的領悟,直接說可以治療,開藥方給他。當時門人在旁邊,問:周兄的病,情況已經危急,老師說他可以治,一定有深奧的道理,可以聽聽嗎?回答:這個病症起初是因為飲食的火熱內燒,後來加上風寒外束,是內熱而又外寒。病在身體,起初在肺,肺像華蓋,高高在上。
原文
經曰:形寒寒飲則傷肺。注云:形寒傷外,飲寒傷內。今熱傷於內,寒傷於外,故病咳嗽氣急,此際但取辛涼解表之劑,豈不金徹水清耶?奈何自服橘附之藥,以致熱邪愈固,肺失清肅,無從輸泄。由是身中之氣,有升無降,所謂氣有餘便是火。其頭眩難支者,氣升火亦升也。
經書說:形體受寒、飲用寒涼會傷肺。注釋說:形體受寒傷在外,飲用寒涼傷在內。現在熱傷在內,寒傷在外,所以生病咳嗽氣急,這時候只要用辛涼解表的藥劑,難道不是金清水澈嗎?奈何自己服用橘附湯,導致熱邪更加固結,肺失去清肅功能,無法輸泄。因此身體中的氣,有升無降,所謂氣有餘便是火。他頭暈難以支撐,是因為氣升火也升。
原文
醫者不揣病因大旨,端守眩暈為虛,日進參耆龍眼,愈加錮閉,無一外隙可通。火既無出,只得奔走空竅。夫大腸者,肺之合也。下利奔迫,辛庚移熱可知。時欲得食,消中之累又萌。至於完穀而下,固屬火性急速,不及變化,正嘉言所謂其土已為火焚之焦土,而非膏沐之沃土,安可望其生化耶?經云:暴病非陽,久病非陰。今病經年餘,洞泄半載,其為陽火甚明。
醫生不揣摩病因大要,一味固守眩暈是虛證,每天進用人參、黃耆、龍眼,更加導致錮閉,沒有一個外在空隙可以通暢。火既然沒有出路,只得奔走於空竅。大腸是肺的合腑。下痢奔迫,可知是辛金移熱。時常想吃東西,是消中的毛病又萌發。至於完穀不化,固然是因為火性急速,來不及變化,正如嘉言所說的他的土地已經被火燒成焦土,而不是肥沃的土壤,怎麼能期望它生化呢?經書說:暴病不是陽證,久病不是陰證。現在病已經一年多,腹瀉半年,它是陽火很明顯。
原文
其火屬陽,其陰必傷,急救其陰,夫復何疑?豈可再用參耆,復蹈前轍乎!且吾之許以可治者有二:兩目尚明,瞳神光亮,上焦之陰未絕,一也;下利雖急,小水猶長,下焦之陰亦未絕,二也。
他的火屬於陽,他的陰必然受傷,趕快救他的陰,還有什麼可疑慮的?怎麼可以再用參耆,重蹈覆轍呢!而且我認為可以治的原因有兩個:兩眼尚能看見,瞳神光亮,上焦的陰沒有斷絕,這是第一;下痢雖然急迫,但小便還長,下焦的陰也沒有斷絕,這是第二。
原文
況下利奔迫,胸中不實,身體和溫,即五心潮熱,尚未至於大熱躁擾,可見所稟陰氣豐厚,即腸胃空洞奔迫,而粥飲飯食,尚能繼進不輟,吾乘此一線生機,仿壯水鎮陽之法,使無上僭下竭之虞,效瀉南補北之意,而無金熱土傷之慮。爰引一派甘寒潤濡之味,清肺瀉火,救陰抑陽,如仲景立黃芩湯,治協熱下利,雖清火迥殊,而存陰則一也。
況且下痢奔迫,胸中不脹滿,身體溫和,即使五心潮熱,還沒有到發熱煩躁擾亂,可見所稟受的陰氣豐厚,即使腸胃空洞奔迫,而粥飲飯食,還能連續進食不停,我趁著這一線生機,仿照壯水鎮陽的方法,使沒有上僭下竭的憂慮,效法瀉南補北的意思,而沒有金熱土傷的顧慮。於是引用一派甘寒滋潤的味道,清肺瀉火,救陰抑陽,如同仲景設立黃芩湯,治療協熱下利,雖然清火不同,但保存陰液是一樣的。
原文
彼因膽火肆虐,移熱於脾,故用苦甘之劑,直清膽火而存陰;此因肺火肆虐,奔迫大腸,故取甘寒之味,端清肺火而存陰。取用萎蕤為君,端清肺熱,乃水出高源,象乎天也;地黃為臣,壯水保金,乃子母相生,象乎地也;佐以梨汁、蔗漿、蜂蜜、竹瀝,除腸胃激烈之燥,濟經絡津液之枯,象乎人也。
那是因為膽火肆虐,移熱於脾,所以用苦甘的藥劑,直接清膽火而保存陰液;這是因為肺火肆虐,奔迫大腸,所以取甘寒的味道,專門清肺火而保存陰液。選用萎蕤為君藥,專門清肺熱,這是水出高源,象徵天;地黃為臣藥,壯水保金,這是子母相生,象徵地;佐以梨汁、蔗漿、蜂蜜、竹瀝,去除腸胃激烈的乾燥,救濟經絡津液的枯竭,象徵人。
原文
無論其邪火,正火,君火,相火,陰火,陽火,得此甘霖霢霖,如飢人求食,到口便消,吾故直許其可治也。下咽未久,便覺神魂返宅,安睡一晚,繼進二劑,不飢不泄矣。至善後之法,仍從肺胃立方,即養百日,沉疴頓起。
無論是邪火、正火、君火、相火、陰火、陽火,得到這甘霖細雨,如同飢餓的人得到食物,到口就消化,我所以直接說可以治療。服藥後不久,便覺得神魂回到身體,安睡一晚,接著服用第二劑,不飢餓也不拉肚子了。至於善後的方法,仍然從肺胃立方,調養一百天,重病就立刻痊癒。
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