原文
湯勝參傍山而居，其地甚小，以農為業，時值暑月，其家腹痛嘔吐，老幼相似，已亡數口，病之傳染，沿門合境，而鄰族中死者病者，更復不少。其戚友以為天災流行，不相探問，近地諸醫，咸遠跡不至。及勝參自病，醫巫交錯，身已將危，始托友求治於余。至其村，滿目淒涼，覽其病，舌紅口渴，目泛神昏。
湯勝參傍山而居，其地很小，以農為業。時值暑月，他家腹痛嘔吐，老幼症狀相似，已死了數人。此病傳染，沿門及整個區域，而鄰居族人中死者病者，更是不少。其親友以為是天災流行，不相探望，附近諸醫，都遠避不來。等到勝參自己生病，醫巫交錯治療，身體已將危險，才託友人求治於我。至其村，滿目淒涼，看其病，舌紅口渴，眼睛上翻，精神昏沉。
原文
因問初起若何？其家哭云：起先腹痛嘔吐，身熱肢厥。余曰：此陰毒也，服何藥而至此？乃將前醫之方遞出，悉柴胡、香茹、芩連之屬。余曰：是矣。不待診脈，先取藥至，疏以附子理中湯，隨進附子理中丸。於是湯丸互進，晝夜不輟，次早復視，其濁陰駁劣之逆，賴以潛消。
於是問初起如何？其家人哭說：起先腹痛嘔吐，身熱肢厥。我說：此是陰毒，服何藥而至此？於是將前醫之方遞出，都是柴胡、香薷、黃芩、黃連之類。我說：難怪了。不待診脈，先取藥來，開以附子理中湯，隨即進附子理中丸。於是湯丸互進，晝夜不停，次早復視，其濁陰雜亂上逆之氣，依賴此得以潛消。
原文
但微陽復返之象，尚屬遊移，遍身小泡攢發，膚腠溱溱自汗，濈濈發熱，脈來浮大，舌赤無津，轉方以八味地黃湯，加黃耆五味，大劑緩進。晝夜再周，方得起坐思食，膚泡漸退，遍身復發小硬癤，膚無空隙，乃陰濁之毒，內伏而外出也，仍與八味小劑頻服。於是合村顛連之家，悉求治於余。
但微陽復返之象，尚屬遊移，全身小泡攢發，皮膚汗出不止，微微發熱，脈來浮大，舌赤無津，轉方用八味地黃湯，加黃耆、五味子，大劑緩進。晝夜再經兩周，方能起坐思食，膚泡漸退，全身又發小硬癤，皮膚無空隙，這是陰濁之毒，內伏而外出的表現，仍與八味地黃湯小劑頻服。於是全村接連患病之家，都來求治於我。
原文
初起者，多腹痛，嘔惡，發熱惡寒之候，給以藿香正氣散，加附桂溫中而通陽；有陰寒極甚，而格藥不入者，與之白通湯，加豬膽汁，引導而通陽；有陰寒入於血脈，厥逆無汗者，投以當歸四逆湯，加附子、吳萸，溫經而通陽。種種治法，隨症而施。匝月以來，雖皆安好，然愈而復發，病風尚熾，細揣必有其故。
初起者，多腹痛、嘔惡、發熱惡寒之證候，給予藿香正氣散，加附子、肉桂溫中而通陽；有陰寒極盛，而藥格拒不入者，給予白通湯，加豬膽汁，引導而通陽；有陰寒入於血脈，厥逆無汗者，投以當歸四逆湯，加附子、吳茱萸，溫經而通陽。種種治法，隨症而施。匝月以來，雖皆安好，然愈而復發，病勢尚盛，細想必有其故。
原文
因憶臨治以來，各家之茶，皆混濁不清，初意以為不潔，久而疑之，因令取冷水一碗，視之其色混濁，嘗之其氣冷劣，而味苦硬，因嘆曰：此地毒也，豈天災乎！即問水從何出，眾曰：屋後山下有土井一孔，歷有年矣。親往視之，滿井混濁，余曰：毒也。
因回憶臨治以來，各家之茶水，皆混濁不清，初意以為不潔，久而生疑，因令人取冷水一碗，視其色混濁，嘗其氣冷劣，而味苦澀，因嘆曰：此地毒也，豈是天災！即問水從何出，眾人說：屋後山下有土井一口，已有多年。親往視之，滿井混濁，我說：有毒。
原文
試問時值六月，本當清泉澄映，況一向酷暑未雨，若非地毒，此水安得混耶？眾皆醒悟，咸謂從無混水，今若此，或者山上舊冬所葬新塚之礙乎？嗟嗟，鄉愚，昔清今濁，顯然不識，其斯地之數乎？蓋六月天時，陰氣在下，人身陰氣在內，再逢山脈之變，陰毒侵臟，釀成種種寒症。急令他處掘地取水，並制管仲、甘草、雄黃、黃土，各用斤許，煎湯一斛，與之皆啜。
試想時值六月，本當清泉澄映，況一向酷暑未雨，若非地毒，此水怎會混濁？眾皆醒悟，都說從無混水，如今如此，或者山上去年冬天所葬新墳之妨礙？唉，鄉愚，昔清今濁，明顯不識，這是此地的運數嗎？蓋六月天時，陰氣在下，人身陰氣在內，再逢山脈之變，陰毒侵臟，釀成種種寒症。急令別處掘地取水，並製管仲、甘草、雄黃、黃土，各用斤許，煎湯一斛，給眾人皆飲。
原文
更經半月，病風遂息。由此觀之，凡為醫者，水土不可不辨。其鄉人議建祠立位以報，因捐資維艱，有志未逮焉。
又經半月，病勢遂息。由此觀之，凡為醫者，水土不可不辨。其鄉人議建祠立位以報答，因捐資困難，有志未能實現。
原文
_附_，：上案方成，有二三同道來寓索覽，覽畢，問曰：如斯治病，用心苦矣。但勝參之病，子視其舌紅口渴，目泛神昏，人多認為陽毒，何能直指為陰毒，而又敢急進附子乾薑乎？答曰：大凡治病，必當始終審察，看書尤宜上下留心。蓋此症全因誤治而致，非病勢之自然也。余初望之際，亦尚駭疑，不得不以問字繼之。據述初起腹痛嘔吐，身熱肢厥，則厥之來也，不為不暴矣。經曰：暴病非陽。其厥為陰厥，已無疑義，況前醫既誤認其症，肆進苦寒攻散，重竭其陽，逼其虛陽外越，故舌紅口渴，目泛神昏，勢將立竭，不得不以大劑薑附，急挽殘陽而驅陰濁，舍此安從治哉？今諸君僅觀俚案，明言顯語，漫不加察，其何以得經文之妙意乎？又問曰：子辨症敏捷，足徵淵源有自，肯與傳歟？答曰：自古傷寒諸書，原有內外深淺傷中之別，豈無傳乎？要知此症初起，原屬內傷直中之例，故厥之來也暴；若外感傷寒傳變之症，乃熱深厥深，熱微厥微，其厥之來也必漸。此陰厥陽厥，最緊關頭，務在揣摩有素，庶危迫之頃，一問了然。余於斯道，雖上古經典疑關，達微通元之功，自知未足，而陰陽二義，以靜而求，頗為得心。同道曰：適來觀案，既得治病之要，復得辨症之訣，更知博古靜求之功，請錄之以質來者。
附：上面案卷剛成，有兩三位同道來寓所索覽，覽畢，問說：如此治病，用心良苦啊。但勝參之病，您看他舌紅口渴，目泛神昏，人多認為是陽毒，為何能直指為陰毒，而又敢急進附子乾薑呢？回答說：大凡治病，必當始終審察，看書尤其要上下留心。蓋此症全是因誤治而致，非病勢之自然。我初望之時，也還駭疑，不得不以問診繼之。據述初起腹痛嘔吐，身熱肢厥，則厥之來也，不為不暴矣。經曰：暴病非陽。其厥為陰厥，已無疑義，況前醫既誤認其症，肆進苦寒攻散，重竭其陽，逼其虛陽外越，故舌紅口渴，目泛神昏，勢將立竭，不得不以大劑薑附，急挽殘陽而驅陰濁，舍此安從治哉？今諸君僅觀俚案，明言顯語，漫不加察，其何以得經文之妙意乎？又問曰：您辨症敏捷，足徵淵源有自，肯與傳授嗎？回答說：自古傷寒諸書，原有內外深淺傷中之別，豈無傳乎？要知此症初起，原屬內傷直中之例，故厥之來也暴；若外感傷寒傳變之症，乃熱深厥深，熱微厥微，其厥之來也必漸。此陰厥陽厥，最緊關頭，務在揣摩有素，庶危迫之頃，一問了然。余於斯道，雖上古經典疑關，達微通元之功，自知未足，而陰陽二義，以靜而求，頗為得心。同道說：適來觀案，既得治病之要，復得辨症之訣，更知博古靜求之功，請記錄下來以讓後來者評判。
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