原文
頭風一症,古無確論。原風雖屬陽邪,實有內外之分,淺深之別,病多委曲,治少精詳,且更混列於頭痛門,悖謬不可勝紀。惟近代葉氏、黃氏,始有頭風失明之說,僕鑑頭風害目之流弊,頗得其旨,知眼科內外諸障,即方脈科之內外頭風也。日者仁兄語以頭風之病,欲為急治,且謂多因飲食失宜,煩勞過度,以致內風為患,足下雖未習醫,不啻深於醫理者。及今診脈,益信不誣。
頭風一症,古代沒有確切的論述。風邪雖然屬於陽邪,實質上有內外之分,淺深之別,病情多曲折,治療少精細詳盡,而且更混雜列入頭痛門,謬誤不可勝數。只有近代的葉氏、黃氏,開始有頭風導致失明的說法,我鑒於頭風傷害眼睛的流弊,頗能領會其要旨,知道眼科內外各種障礙,就是方脈科的內外頭風。日前仁兄談到頭風病,想要緊急治療,並且說多因飲食失宜,煩勞過度,以致內風為患,您雖然沒有學習醫術,但見識不亞於深通醫理的人。如今診脈,更加相信不假。
原文
蓋頭痛一症,或風,或火,或寒,或痰,而脈遂成或浮,或數,或緊,或滑之形。今脈來主緒清晰,絲毫不紊,且來去應指純靜,在叔和,則謂六陰永壽之徵,在《太素》,則稱脈清品貴之驗。正岐伯所言,眾脈不見,眾凶弗聞。然脈既無病,則內無實據之風火寒痰可知。而其所以頭痛者,誠以縈思過度,加以夜坐氣升,擾動肝陽,化風內起。
頭痛一症,或由風,或由火,或由寒,或由痰,而脈象就形成或浮、或數、或緊、或滑的形態。如今脈象來去主緒清晰,絲毫不紊亂,而且來去應指純靜,在王叔和,則稱為六陰永壽之徵,在《太素》,則稱為脈清品貴之驗。正如岐伯所說,眾脈不見,眾凶弗聞。既然脈象沒有病,那麼內無實據的風火寒痰可知。而其所以頭痛,實因縈思過度,加上夜坐氣升,擾動肝陽,化風內起。
原文
夫肝為剛臟,體陰而用陽,又經言肝為將軍之官,謀慮出焉,內因之病,當從此臟悟之。夫肝喜疏泄,故常有夢遺精泄之症。又上盛而下必虛,故見有足寒筋惕之症。且肝陽既已化風內動,必乘陽明而走空竅,故兼有牙齦牽痛之症。竊擬頭形象天,為清虛之界,惟風得以居之。
肝為剛臟,體陰而用陽,又經言肝為將軍之官,謀慮出焉,內因之病,當從此臟領悟。肝喜疏泄,故常有夢遺精泄之症。又上盛而下必虛,故見有足寒筋惕之症。且肝陽既已化風內動,必乘陽明而走空竅,故兼有牙齦牽痛之症。我私下認為頭形象天,為清虛之界,只有風能夠居於其中。
原文
夫肝陽伏則風熄而鎮靜,肝陽升則風旋而鼓舞,足下之頭痛時止時發者,關乎肝陽升伏之故也。《內經》以目為肝竅,內風日旋,肝陰日耗,神水消爍,清竅遂蒙,陽亢陰涸,其明漸喪。然則頭風害目之弊,亟宜除之。僕嘗揆人身一小天地,天地不外陰陽以為運用,人身不外水火以為健行,審症當求虛實,治法必從標本。足下水非不足,火非有餘,只因肝陽上行逆僭,不肯下伏潛藏。
肝陽伏則風熄而鎮靜,肝陽升則風旋而鼓動,您的頭痛時止時發,關係到肝陽升伏的緣故。《內經》以目為肝竅,內風日旋,肝陰日耗,神水消爍,清竅遂蒙,陽亢陰涸,其明漸喪。既然如此,頭風害目的弊端,亟宜除去。我曾思量人身一小天地,天地不外陰陽以為運用,人身不外水火以為健行,審症當求虛實,治法必從標本。您水並非不足,火並非有餘,只因肝陽上行逆僭,不肯下伏潛藏。
原文
至於用藥大旨,不過和肝熄風、育陰潛陽已耳。然猶有權宜者,務在識機觀變,巧施手眼。風若鼓時,乃標重於本,則兼治標以固本,凡輕清甘緩抑揚之味,不得不為酌投;風若靜時,乃本重於標,則當固本以除標,凡介類沉潛柔濡之品,不得不為亟進。審度於可否之間,權衡於化裁之內,必使腎陰上注,肝陽下降,庶幾清空之竅,永保光明之舊矣。辱承下問,敢抒蠡測,惟仁兄鑑之。
至於用藥大旨,不過和肝熄風、育陰潛陽而已。然而還有權宜之處,務在識機觀變,巧施手眼。風若鼓動時,乃標重於本,則兼治標以固本,凡輕清甘緩抑揚之味,不得不斟酌投用;風若靜止時,乃本重於標,則當固本以除標,凡介類沉潛柔濡之品,不得不趕快進用。審度於可否之間,權衡於化裁之內,必使腎陰上注,肝陽下降,庶幾清空之竅,永保光明之舊。辱承下問,敢抒蠡測,惟仁兄鑑之。
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