得心集醫案

卷一

偏頭風痛

卷一2
原文
汪亮輝,年逾五十,患偏頭風症,自汗不止,腦中覺有冷涕一陣,自鼻而出,醫人不識,與蒼耳散,蓋錯認鼻淵症也。汗愈大,涕愈冷,痛愈甚,又與真武湯,蓋誤作陽虛頭痛也,漸至火升便艱。更醫又與茶調散,滿頭筋脹,二便阻滯,蓋不識虛實內外之風故也。考虛風內動之症,仲景以後,罕識其旨,惟近代天士葉氏,養肝熄風,頗得其法。
白話
汪亮輝,年齡超過五十歲,患有偏頭風症,不停地出汗,感覺腦中有冷涕一陣,從鼻子流出,醫生不認識此病,給他蒼耳散,大概是錯誤地認為是鼻淵病。出汗更厲害,鼻涕更冷,疼痛更劇烈,又給他真武湯,大概是錯誤地當作陽虛頭痛,逐漸導致火氣上昇、大便困難。換了醫生又給他茶調散,滿頭筋脈脹痛,大小便不通,這是因為不認識虛實內外之風的緣故。考察虛風內動之症,張仲景以後,很少有人認識其要旨,只有近代的葉天士,養肝熄風,很得此法。
原文
今此症脈左浮大,風居空竅,擾亂不息,頭汗不止,是為內風虛風可知矣。夫風氣通於肝,必養肝之中,佐驅風之品,然頭腦空竅,隧隙頗多,最難盡逐,必兼佐以堵塞之義,則空竅之風,無隙可乘。乃仿《金匱》侯氏黑散,內取桂枝、龍骨、牡蠣、菊花,驅風填竅,更取葉氏養肝熄風之法,如首烏、黑芝麻、金釵、鉤藤、桑葉、荷葉之屬,不數劑,諸病如失。此症余經驗頗多,向未發明,學者鑑此,當知治法矣。
白話
現在這個病症脈象左浮大,風邪停留在空竅,擾亂不停,頭部出汗不止,這就是內風虛風可知了。風氣與肝相通,必須在養肝之中,輔助驅風的藥物,但是頭腦空竅,隧道隙縫很多,最難完全驅逐,必須同時輔助以堵塞的方法,那麼空竅中的風就沒有空隙可乘。於是仿照《金匱》中的侯氏黑散,取桂枝、龍骨、牡蠣、菊花,驅風填竅,再取葉天士養肝熄風的方法,如何首烏、黑芝麻、金釵、鉤藤、桑葉、荷葉之類,不到幾劑,各種病症就像消失了一樣。這個病症我經驗很多,向來沒有闡明,學者看到這個,應當知道治療方法了。