原文
嘗讀醫門八法云：傷風自汗，用桂枝湯，傷暑自汗，則不可用。又曰：人知發汗退熱之法，而不知斂汗退熱之法。斂也者，非五味、酸棗之類，是謂致病有因，出汗有由，治得其法，汗自斂耳。如傅金生一症，時當暑月，天氣亢燥，飲水過多，得胸痛病，大汗嘔吐不止，視之口不渴，脈不躁，投以溫胃之劑，胸痛遂愈，而嘔吐未除，自汗頭眩加甚。
我曾讀醫門八法說：傷風自汗，用桂枝湯；傷暑自汗，則不能用。又說：人們只知道發汗退熱的方法，卻不知道斂汗退熱的方法。所謂斂，並非五味子、酸棗之類，而是說致病有原因，出汗有由來，治療得法，汗自然收斂。例如傅金生一個病例，當時正值暑月，天氣亢熱乾燥，喝水過多，患上胸痛病，大汗嘔吐不止，看他口不渴，脈不煩躁，用溫胃的方劑，胸痛就好了，但嘔吐未除，自汗頭暈更加厲害。
原文
其父來寓更方，余以昨劑頗效，原方加黃耆與服，服後亦不見躁，惟汗出抹拭不逮，稍動則眩暈難支，心下悸動。舉家咸以為脫，吾許以一劑立愈，以半夏五錢，茯苓三錢，生薑一片，令即煎服，少頃汗收嘔止，頭眩心悸頓除。蓋緣飲水過多，水停心下，火位不安，故惕惕悸動。
他的父親來寓所更改藥方，我認為昨天的方劑頗有效，在原方加黃耆給他服用，服後也不見煩躁，只是汗出擦拭不及，稍微活動就眩暈難以支撐，心中悸動。全家都認為是脫症，我答應一劑即愈，用半夏五錢，茯苓三錢，生薑一片，讓他立即煎服，不一會兒汗止嘔吐停止，頭暈心悸頓時消除。這是因為喝水過多，水停心下，心火不安，所以心悸動。
原文
本僅當心下作痞，茲以陽氣素虛，更重為心下作痛，所以前投溫胃之劑，助陽消寒，其痛自除，但水飲猶未下耳。水氣上逆，則嘔吐不止，水氣上干，則汗眩難支。舉以大半夏湯，行水散逆，使水下行，則嘔悸汗眩俱止，所謂治得其法，汗自斂耳。由此益悟認症宜真，而辨症宜細也。
本來僅是心下痞滿，此因陽氣向來虛弱，更嚴重成為心下作痛，所以之前用溫胃的方劑，助陽消寒，疼痛自然消除，但水飲還未下行。水氣上逆則嘔吐不止，水氣上犯則汗出頭暈難以支撐。用大半夏湯，行水散逆，使水下行，則嘔吐、心悸、汗出、頭暈都停止，這就是所謂治療得法，汗自然收斂。由此更領悟到認症要真切，辨症要細緻。
原文
試觀瘀血症，亦頭汗出，然必小便不利，而目珠先黃。又邪在少陽，亦頭汗出，雖有嘔吐目眩，胸滿之兼症，然必有寒熱往來之本症。至於傷暑自汗，鬱熱陷里自汗，陽明熯熱自汗，三陽合病自汗，更有中寒冷汗，表虛自汗，陽脫自汗，汗多亡陽，與夫驚恐房勞，風濕漏風，產蓐津脫，以及盜汗諸症。凡陰虛陽勝，陽虛陰乘，種種汗出不一，各有兼症不同。
試看瘀血症，也頭汗出，但一定小便不利，且眼珠先黃。又邪在少陽，也頭汗出，雖有嘔吐目眩、胸滿的兼症，但一定有寒熱往來的主症。至於傷暑自汗、鬱熱陷里自汗、陽明燥熱自汗、三陽合病自汗，還有中寒冷汗、表虛自汗、陽脫自汗、汗多亡陽，以及驚恐房勞、風濕漏風、產蓐津脫，以及盜汗諸症。凡陰虛陽盛、陽虛陰乘，種種出汗不一，各有兼症不同。
原文
且頭與身皆汗，又與獨見頭汗迥異，烏可概指為虛脫耶？此余趨庭傳受心法，今並志之。
而且頭與全身都出汗，又與僅僅頭汗不同，怎能一概指為虛脫呢？這是我承受父教傳授的心法，現在一並記錄下來。
原文
_小半夏加茯苓湯_，《金匱》《三因》名大半夏湯
原文
本方除茯苓名小半夏湯。治支飲嘔吐，不渴，亦治黃疸。
本方去掉茯苓名小半夏湯。治療支飲嘔吐，口不渴，也治黃疸。
原文
本方除茯苓、生薑，加人參、白蜜，名大半夏湯。治反胃，食入即吐。李東垣曰：辛藥生薑之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實之病。若胃虛穀氣不行，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃推揚穀氣而已，勿作表實用辛藥瀉之。故服小半夏湯不愈者，服大半夏湯立愈，此仲景心法也。
本方去掉茯苓、生薑，加入人參、白蜜，名大半夏湯。治療反胃，食入即吐。李東垣說：辛味藥生薑之類治嘔吐，但只治上焦氣壅表實的病。如果胃虛穀氣不行，胸中閉塞而嘔吐的，只宜益胃推揚穀氣罷了，不要當作表實用辛藥瀉之。所以服小半夏湯不愈的，服大半夏湯立刻痊癒，這是張仲景的心法。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。