原文
車覲廷妻，傅羽儀令愛也。初日，惡寒發熱，次日大熱不寒，飲水不輟，唇焦，紅舌燥裂，大便閉，胸前板痛，煩躁莫當。余診之，脈純躁無靜，剛勁沖指，謂曰：此乃溫熱病，非傷寒症也。若傷寒症，從皮毛而入，由傳變漸入於胃，結成可下之症。至溫熱病，從口鼻而入，不由傳變直入而附近於胃，結成大下之症。
車覲廷的妻子，是傅羽儀的女兒。發病第一天，怕冷發燒，第二天高熱不冷，不停喝水，嘴唇焦乾，舌頭紅燥裂開，大便不通，胸口板硬疼痛，煩躁不堪。我診斷他，脈搏純粹躁動沒有平靜，剛勁沖擊手指，就說：這是溫熱病，不是傷寒症。如果是傷寒症，從皮膚毛孔侵入，經過傳變逐漸進入胃，形成可以用下法治療的症狀。至於溫熱病，從口鼻侵入，不經過傳變直接進入並靠近胃，形成必須大力攻下的症狀。
原文
其來路異，其去路一也。然此症才二日，即一團邪熱內結，如火燎原，其勢已極，亦溫熱病之最速者，須防物極則反，或有痙厥之變，稍遲，有朽腸腐胃之事矣，是所謂急症急攻，無庸迂緩。疏方以涼膈散，大黃重用。藥方煎時，掀衣發狂，怒目而視，牙關略緊，面紅目赤，揚手擲足，乃邪火一概上衝，莫可止遏之勢。
它們入侵的路徑不同，但離去的路徑相同。然而這個病才兩天，就有一團邪熱在體內結聚，如同火燒原野，氣勢已經達到極點，也是溫熱病中最快速的病例，必須防止物極必反，可能發生抽搐昏迷的變化，稍一耽擱，就會有腸胃腐爛的事情了，這就是所謂的急症需要急攻，不需要迂迴緩慢。開方用涼膈散，重用大黃。藥煎煮時，病人掀開衣服發狂，怒目而視，牙關稍微緊閉，面色紅眼睛赤，揚手擲足，這是邪火一齊向上衝，不可遏止的態勢。
原文
忙進前藥，灌至半，勢稍平，劑終，人事略醒，自索前藥，以其滓再煎服之，隨取前方再進一劑，其病悉清。詎調攝不善，半月後，因口角盛怒，時見微熱，初不以為意，倏於某日申酉刻，自覺難支，晬時聲音悉閉，奄奄一息。問其苦否，但點額搖頭，可見心地尚明，惟啞不能聲耳。
趕快遞進前方的藥物，灌到一半，病勢稍微平穩，一劑服完，病人稍微清醒，自己要求再喝之前的藥，用藥渣再煎服下，隨後再用前方再進一劑，病就完全消除了。不料調養不當，半個月後，因為口角大發脾氣，當時出現微熱，起初不以為意，忽然在某天申酉時分，自己覺得難以支撐，一晝夜聲音全閉，奄奄一息。問他痛苦嗎，只能點頭搖頭，可見心中還明白，只是啞了不能出聲罷了。
原文
尤有奇者，腰以上發熱去被，揚手摸胸，腰以下畏寒厚覆，兩足僵直。醫數輩，未敢下藥，舉家慌甚。羽兄即夜來請，余念知己之女，戴月而往，診脈寸部浮數，尺中緊澀，似乎上下阻截，因其症從未經見，方非易擬，然目睹其狀，心甚憐之，兼之房中稚子失乳，老姑撫孫相哭，吾大為躊躇，默以其症，證諸經旨，以冀一悟。
還有更奇怪的，腰以上發熱掀開被子，揚手摸胸，腰以下怕冷厚厚覆蓋，兩腳僵直。好幾位醫生，都不敢下藥，全家非常慌張。傅羽儀連夜來請，我念及是知己的女兒，披星戴月前往，診脈發現寸部浮數，尺中緊澀，似乎上下被阻截，因為這症狀從未見過，處方不容易擬定，但是親眼目睹情況，心中非常憐惜，加上房中幼子沒有乳吃，老婦人撫摸孫子相對哭泣，我大為躊躇，默默思考她的症狀，用經典理論來驗證，希望能有所領悟。
原文
其夫含淚問曰：前日重恙，幸叨再造，今復病此，先生亦蹙額無法耶？答曰：斯疾大奇大疑，泛泛一視，難明其理，吾正在諦審，且止啼哭，吾自當竭誠，以報知己。因環步思議，已而笑謂曰：此症雖奇，吾得之矣。竊思人身之氣，全賴肺以運之。今上下不通，無非治節不行，失其常度，而為上熱下寒之症。
她的丈夫含淚問說：前日重病，幸好得到您救治復生，現在又病成這樣，先生也皺眉沒辦法嗎？我回答說：這病很奇怪很可疑，如果泛泛一看，難以明白道理，我正在仔細審察，你先停止啼哭，我自然會竭盡誠意，來報答知己。於是來回走動思考，然後笑著說：這症雖然奇怪，我已經明白了。我思考人身的氣，完全依賴肺來運行。現在上下不通，無非是肺的治節功能失調，失去了正常調節，而形成上熱下寒的症狀。
原文
其上熱下寒之由，蓋前此溫邪未得清解，今復加感冒，又值大怒，其氣愈阻，愈阻愈結，其氣遂橫於胸。其熱邪因氣不流行，仍親乎上，熱多動，必擾其血，故見上熱去被之症。其寒邪新感，亦因氣不流行，仍親乎下，寒多靜，必滯其血，故見下寒僵硬之症。總因氣結於胸，不能周流，以故舊熱新寒，各隨上下而相親，熱自熱，寒自寒，儼然分疆界焉。曰：此先生大開生路之論，未知古聖亦有此論否？余曰：大哉問也，吾為子悉言之。
這個上熱下寒的原因，原來是以前的溫邪沒有得到清解，現在又加上感冒，又遇到大怒，氣越來越阻滯，越阻滯越結聚，氣就橫逆在胸中。熱邪因為氣不流通，仍然親近於上，熱多動，必定擾亂血液，所以出現上熱掀被的症狀。新感的寒邪，也因為氣不流通，仍然親近於下，寒多靜，必定凝滯血液，所以出現下寒僵硬的症狀。總歸是因為氣結在胸中，不能周流，所以舊熱新寒，各自順著上下而相親附，熱還是熱，寒還是寒，儼然分開疆界一樣。病人說：這是先生大開生路的理論，不知道古代聖賢也有這樣的理論嗎？我說：問得很好啊，我為你詳細說明。
原文
嘗讀經曰：氣並於陽，血並於陰，此上下相親之義也。曰：其聲啞如何？曰：夫聲音發於肺，肺為嬌臟，最易受傷。今氣已結，更被熱邪傷之，又被寒邪塞之，欲其出聲，其可得乎？譬之鐘磬，內以物塞之，外雖重敲，冀其響不可得。是其病之所受，全在於肺，法宜先開肺氣而祛寒，使氣宣通，熱得下流，而胸結可散；後瀉其蘊熱，則肺可清，而壅塞自除。時際雞鳴，疏方先以烏藥順氣散一劑，以開肺氣而祛寒。
我曾讀《經》書說：氣並於陽，血並於陰，這是上下相親的意義。病人問：那聲音啞是怎麼回事？我說：聲音從肺發出，肺是嬌嫩的臟器，最容易受傷。現在氣已經結滯，又被熱邪傷害，又被寒邪堵塞，想要它發出聲音，怎麼可能呢？好比鐘磬，裡面用東西塞住，外面即使重重敲擊，希望它響也得不到。所以這個病的病位，全在於肺，治法應該先開通肺氣並祛除寒邪，使氣宣通暢，熱得以向下流，那麼胸中的結滯可以消散；然後瀉其蘊積的熱，那麼肺可以清淨，而壅塞自然消除。時值雞鳴時分，我開方先用烏藥順氣散一劑，來開通肺氣並祛除寒邪。
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