得心集醫案

卷六

答問

卷六/霍亂門(消渴哮喘目盲啼哭附)6
原文
門人問曰:昨視一小兒起自煩渴吐瀉,他醫誤認為火,妄用芩連梔子之藥,已服兩劑,其泄稍止。
白話
門人問說:昨天看一個小兒,一開始煩躁口渴、嘔吐腹瀉,別的醫生誤認為是火證,胡亂使用了黃芩、黃連、梔子之類的藥,已經吃了兩劑,他的腹瀉稍微止住了。
原文
更加厥逆昏睡,脈得沉澀,面唇俱白,明是無火之症。投附桂理中,下咽反大瀉如傾不止即斃。豈苗竅脈息,不足以為據耶?
白話
更加出現四肢厥冷、昏睡,脈象沉澀,面色嘴唇都發白,明顯是沒有火證的症狀。用了附子、肉桂、理中湯,藥吞下去反而大瀉如傾瀉不止,隨即死亡。難道說舌苔、脈象,不足以作為依據嗎?
原文
答曰:連服寒藥,其泄既減,若果熱症,自當人事清爽,安得厥逆昏睡耶?明是陽氣竭絕。
白話
回答說:連續服用寒涼藥,他的腹瀉已經減輕,如果是熱證,自然應該神志清爽,怎麼會四肢厥冷、昏睡呢?明顯是陽氣衰竭。
原文
由此可明寒藥太過,窒塞中焦,所進寒藥,未能轉輸,如天寒地凍,水不流行。
白話
由此可以明白寒涼藥太過,阻滯了中焦脾胃,所服用的寒藥,未能正常運化輸布,就像天寒地凍,水無法流動。
原文
今驟進熱藥,陽氣通行,如開冰解凍,決江疏河,促之而下。
白話
現在突然使用熱藥,陽氣得以通行,如同開冰解凍,決開江河疏通河道,促使之下行。
原文
奈氣已先虧,不能上吸,寧不隨瀉而下脫乎?此寒則凝,熱則流,乃醫門之要義也。
白話
無奈正氣已經先虧虛,不能向上收攝,怎能不隨著腹瀉而下脫呢?這就是寒則凝滯,熱則流通,是醫門的重要道理。