風熱內蘊（七條）（2）

許永茂的兒子三歲，六月時嘔吐腹瀉，口渴煩躁，醫師用藿香正氣散之類的藥物，煩熱更加熾盛，嘔吐腹瀉更加急促，可知他不能接受辛溫的藥物。

我看他的面色和皮膚都呈蒼黑，大小便及孔竅都有熱象，而腦後數處瘡癤，顏色暗淡不紅，已有下陷的狀態，遍身雖然發熱，而指尖略帶厥冷，這是熱深厥深，嘴唇乾燥牙齒燥澀，揚手擲足，是熱邪的確切證據。

他的家人以為是驚風，想要給予抱龍丸、牛黃丸之類的丸藥，我強行阻止。

我知道是風火擾亂胃部，瘡毒因為嘔吐腹瀉而向內陷入，趕緊用辛涼疏風、解表清熱的藥物，囑咐家屬必然會有紅丹發出於外，這就是好兆頭。

服用後躁擾不安，又請我去，仍然用原方加入生黃耆、石斛，重用防風、連翹，再服一劑後腦後的瘡毒全都高高隆起突出化膿，才能安穩入睡，再用甘露飲二劑，嘔吐腹瀉立刻停止，熱退而康復。必須知道風火內蘊，擾亂胃中，所以見到嘔吐腹瀉一起發作，必須使風火外達，庶幾中土安寧，胃氣一旦清凈，嘔吐腹瀉自然停止。這個症狀很多，古代很少有發明揭示，應當留意。

附：莊生的兒子週歲，夏季時節煩渴嘔吐腹瀉，醫師用柴胡、葛根、藿香、半夏之類的藥物，症狀變成四肢厥冷逆冷，角弓反張。

我看他的滿頭瘡癤痱子，已將要癒合凹陷，而且頸項胸膈，攢聚發出天皰瘡，大的如龍眼，小的如豆粒，全都平陷，知道是毒氣內攻，辭去說不可治療。

病家一再挽留，只有左耳一處瘡癤，還屬鮮紅，我預料生機僅在此處，開立人參、黃耆、荊芥、防風、連翹、白芷、木通、甘草、燈芯、灶土的方劑。藥物服下後四肢漸漸溫暖，耳癤出膿，煩渴嘔吐腹瀉減半。當晚再診，囑前方加重人參、黃耆再服用。

第二天早晨再診，煩渴嘔吐腹瀉立刻停止，天皰瘡略微浮起，生機勃發，許可說不必擔憂。這是因為風火透於體外，腸胃得以安寧。

然而肝木尚且旺盛，經絡不舒暢，所以四肢抽搐痙攣還未平息，又將前方去掉荊芥、白芷，加入鉤藤、羚羊角、薏苡仁、綠豆殼，疏風清熱，囑咐再服用。

他的家人見霍亂已經康復，風痰還未平息，以為只需要祛風，自己取牛黃抱龍丸、蠟丸給他服用，天皰瘡一時之間自行破裂——本來這兩種丸藥都含有麝香和芳香藥物，角弓反張再次發作，催促我再去看診。

昏沉不醒，小蒼蠅叢集，趕也趕不走，事已不可為。唉，我焦思勞神，功虧一簣，可惜啊。

楊鴻超的兒子，陽臟多火，煩渴嘔吐腹瀉，病因是乳母冒著暑熱赴宴，醫師用夾食傷寒來治療，以至於大熱躁擾而成危重病候。

這是暑邪內攻的病症，反而用辛散溫胃的藥物，導致火更加熾盛罷了。

看他的頭面瘡癤已經變成平坦黑色，氣息急促神志昏迷，咬牙切齒，舌苔黃燥有刺，口渴不止，腹瀉急迫如箭，我知道這是陽熱拂鬱在胃。

給予甘露飲，日夜頻頻服用二劑，各種病症大為減輕，再加入黃耆、金銀花，於是瘡癤奮起，仍然轉為紅潤而康復。

然而瘡癤疣贅變色，有陰邪內盛導致的黑色，氣血內衰導致的黑色，其顏色和苗竅與此不同。甘露飲

生熟地黃、茵陳、黃芩、枳殼、麥冬、枇杷葉、石斛、甘草、天冬