崩

漏（二條）丁桂蘭的妻子，年紀將近五十歲，得了崩漏的病。開始時白帶過多，接著月經不停，嚴重時紅、白、黃、黑各種顏色往下流，接連不斷。

拖延了五年，皮膚乾枯消瘦，臉部浮腫、腳背腫脹，胸脅部脹滿，食物難以下嚥，流出的東西已經有腥臭穢濁的氣味，自己以為必死無疑。值得慶幸的是脈象沒有弦大之象，還可以服用補藥。

然而查看之前的藥方，十全大補湯、歸脾湯之類的藥物，完全沒有效果。我私下思考，婦女長期崩漏，調補氣血沒有效果，必定是衝脈受損。查考《內經·逆順篇》，稱衝脈為血海。

又說衝脈是五臟六腑之海，又說：衝脈起源於胞中，而胞中原本歸屬於命門。

因此推想人體從頭到腳，腹前背後，沒有不稟受命門的。因為血海是百脈的宗主，是經絡發源的地方。

然而不只是血海如此，即使是氣海、髓海、水穀之海，也都稟受於命門，與人體氣血的盛衰有很大的關係。

再查考《內經》關於胸脅脹滿、妨礙飲食、時常前後陰出血，必定是因為年少時有大失血，或者酒醉後行房，導致氣竭肝傷。這個病症雖然不是因為酒醉行房，但一定是當年產後子宮口沒有關閉好，房事不慎，損傷了衝脈，這是可以知道的。

衝脈既然不能蓄藏，那麼各條經脈都癱瘓不能用，空有職位而無權力。因此任脈不能承擔任務，帶脈不能約束，督脈不能統領督導，陰蹺、陽蹺、陰維、陽維不能保護，所以身體中的精華散漫沒有統攝，沒有稟受的來源，來不及變化，因此各種顏色的東西就沿著衝脈的路徑流下來，就像一個漏底的杯子，水不流乾就不停止。

之前服用的參、耆、歸、術等藥，方案並非不好，但是甘溫守補的藥物，怎麼能夠進入奇經八脈呢？

仿照《內經》治療血枯、血脫的方法，特別製作了烏鰂丸。用意在於用鹹味來引導藥性向下，用通利來幫助收澀，再用穢濁的氣味作為引導，加入填補下焦的藥物，組成一個方劑，似乎對於奇經八脈的治療，沒有遺漏任何要點。

並且讓她購買福建產的墨魚，每隔一天煮來服用，這也是同氣相求的意思。

像這樣調理了兩個月，天天不間斷，五年的頑疾，一個藥方就痊癒了。

後來黃鼎翁的妻子也是完全相同的症狀，只是多了小腹下墜的感覺。沒有費太多思考，直接取前面的藥方加入黃耆就痊癒了。附方如下：

熟地、枸杞、蓯蓉、鹿角霜、故紙、茜草、牡蠣、鎖陽、海螵蛸、桑螵蛸，用鮑魚湯煎煮。

按：《內經》中的四烏鰂骨一蘆茹丸，《素問》用來治療氣結肝傷、脫血血枯、婦女血枯經閉、男子陽痿精傷。

烏鰂骨四兩（即烏賊骨），蘆茹一兩（《本草》作蘆茹，就是茜草）。

用麻雀蛋調和成丸，大小像小豆，每次五丸，飯後用鮑魚汁送服，用來通利腸道並治療肝傷。

我私下回想《內經》中的方劑不多見，除了這個方子之外，只有治療心腹脹滿、早上吃飯晚上就不能再吃、名為鼓脹的雞矢醴。

服用一劑就見效，兩劑就痊癒。其方用乾的公雞屎八合，炒香，用無灰酒三碗煎到剩下一合，過濾取汁，在五更時熱飲，就會腹中鳴響，辰巳時會排出黑水兩三次，第二天覺得腳面漸漸出現皺紋，再喝一次，皺紋逐漸到膝蓋以上就好了。還有治療陽氣盛、陽蹺脈不能進入陰分、陰虛所以眼睛不能閉合的半夏湯。

用千里長流水揚起一萬遍，取五升，加半夏五合，煮成一升半，每次喝一小杯，逐漸增加，以出現藥效為度，喝完放下杯子就躺下，出汗就好了。所謂「一劑知」，是指藥物與疾病互相感應，就是說藥與病對症；「二劑已」，是指疾病已經消除。男澍恭敬記錄。