得心集醫案

卷五

五更泄瀉

卷五/產後門13
原文
吳樂倫乃室,年近四旬,素患小產,每大便必在五更,服盡歸脾、四神、理中之藥,屢孕屢墮。
白話
吳樂倫的妻子,年紀將近四十歲,一向患有小產,每次大便一定在五更時分,吃遍了歸脾湯、四神丸、理中湯等藥,卻屢次懷孕屢次流產。
原文
今春復孕,大便仍在五更,諸醫連進四神丸,不僅解未能移,並且沉困更甚。
白話
今年春天再度懷孕,大便仍然在五更時分,各位醫生接連使用四神丸,不僅大便時間未能轉移,而且身體沉重睏倦更加嚴重。
原文
商治於余,診畢,樂兄問曰:拙荊虛不受補,將如之何?
白話
向我商討治療,診斷完畢,樂兄問道:我妻子體虛不受補,該怎麼辦呢?
原文
余曰:此乃八脈失調,尾閭不禁,病在奇經,諸醫叢事臟腑腸胃,藥與病全無相涉。
白話
我說:這是八脈失調,尾閭不能固攝,病在奇經,各位醫生只專注於臟腑腸胃,藥物與病情完全沒有關聯。
原文
嘗讀《內經》骨空論曰:督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系庭孔。
白話
我曾讀《內經·骨空論》說:督脈,起始於少腹下方骨頭中央,在女子進入並連繫到尿道口。
原文
又曰:其脈循陰器,合纂間,繞纂後,別繞臀。
白話
又說:這條脈沿著生殖器,會合於肛門部位,環繞肛門後方,又分支環繞臀部。
原文
由是觀之,督脈原司前後二陰,尊閫督脈失權,不司約束,故前墮胎而後晨瀉也。
白話
由此看來,督脈原本主管前後二陰,您的妻子督脈失去職權,不能掌管約束,所以前面流產、後面清晨腹瀉。
原文
又沖為血海,任主胞治,治之之法,惟有班龍頂上珠,能補玉堂關下穴。
白話
再者,沖脈是血海,任脈主司子宮,治療的方法,只有斑龍頂上的珠子(鹿角膠),能夠補益玉堂關下的穴位。
原文
但久病腸滑,恐難以盡其神化,當兼遵下焦有病人難會,須用餘糧赤石脂。
白話
但是久病導致腸道滑利,恐怕難以完全發揮它的神奇功效,應當同時遵循「下焦有病,人難領會,必須用禹餘糧、赤石脂」的原則。
原文
如斯處治,絲毫無爽,五更之泄,今已移矣,十月之胎,今已保矣。《內經》一書,可不讀乎?
白話
像這樣處理,絲毫不差,五更的腹瀉,如今已經轉移了,十個月的胎孕,如今已經保住了。《內經》這本書,怎能不讀呢?
原文
按:四神丸原為五更火衰泄瀉而設,今施於下虛關滑,宜乎不中肯綮。
白話
按:四神丸原本是針對五更時分火衰泄瀉所設,現在用在下面虛弱、關門滑利的情況,當然不能切中要害。
原文
矧五更為諸陽之會,八脈之聚,非專固奇經,烏乎有濟?
白話
何況五更是諸陽之氣會合、八脈聚集的時刻,不專門鞏固奇經,怎麼會有幫助?
原文
而餘糧、石脂二物,人皆泥為重墜傷胎,今反不然者,《內經》所謂有故無殞,亦無殞也。男澍謹識。
白話
而禹餘糧、赤石脂這兩種藥物,人們都拘泥地認為是重墜傷胎的,如今反而並非如此,這是《內經》所說的「有病則病受之,不會損傷胎元」,也不會導致墮胎。男澍恭敬記錄。