得心集醫案

卷五

潮熱腹痛(二條)

卷五/產後門9
原文
吳元初室人,產後三日,潮熱腹痛,八珍五積之屬,輒投不效,反致潮熱愈盛,腹痛愈增。
白話
吳元初的妻室,產後第三天,出現潮熱腹痛,八珍湯、五積散之類的方劑,屢次投用無效,反而導致潮熱更加嚴重,腹痛更加增劇。
原文
至第七日,口瘡唇爛,有以為實火者,投芩連不納;有以為虛火者,用附桂亦嘔。遂至呃噦神昏,人事大危,諸醫袖手。
白話
到第七天,口瘡唇爛,有人認為是實火,投用黃芩、黃連不納;有人認為是虛火,使用附子、肉桂也嘔吐。於是導致呃逆、神昏,人事十分危急,諸位醫者束手無策。
原文
余謂此症唇口雖爛,然喜飲熱湯,臍腹雖痛,而手可重按,顯系內寒外熱。
白話
我說這個病症唇口雖然潰爛,但是喜歡喝熱湯,肚臍腹部雖然疼痛,但手可以重按,明顯是內寒外熱。
原文
第寒熱拒格,藥當偷關而過,所謂求其屬也。
白話
只是寒熱相互格拒,用藥應當偷關而過,所謂求其屬類(從治之法)。
原文
宜與理中,先調其胃,法取小丸二兩半,青黛為衣,石膏為衣,或呷或吞,任其緩進,蓋仿長沙白通加人尿、豬膽之遺意也。
白話
適宜用理中湯,先調和其胃,方法取小丸二兩半,用青黛為衣,石膏為衣,或小口啜飲或吞服,任憑其緩慢服下,這大概是仿效長沙(張仲景)白通加人尿、豬膽汁的遺意。
原文
藥下果得胃安不嘔,隨選八味地黃湯,以導陰火,熱收痛止而安。八味地黃湯 方見卷二虛寒門(首案)。
白話
藥服下後果然胃安不嘔吐,隨即選用八味地黃湯,以引導陰火,熱退痛止而安。八味地黃湯方見卷二虛寒門(首案)。
原文
吳顯余內人,小產後腹痛,夜熱,咳嗽,醫者作瘀血治之,遂爾腰屈不伸,痰多食減。
白話
吳顯余的內人,小產後腹痛,夜間發熱,咳嗽,醫者作為瘀血治療,於是導致腰部彎曲不能伸展,痰多食少。
原文
又以理中、四物之屬投之,致今夜熱大作,少腹極痛,脈來遲緊帶弦,因謂之曰:此中虛而血寒也。
白話
又用理中湯、四物湯之類的方劑投用,導致今夜發熱大作,少腹極痛,脈來遲緊帶弦。於是對他說:這是中虛而血寒啊。
原文
四物泥膩,非痰多食減者所宜,理中壅燥,豈夜熱咳嗽者能任?遂疏黃耆建中湯,疊進而安。黃耆建中湯 方見卷二內傷門泄瀉不食。
白話
四物湯粘膩,不是痰多食減者所適宜;理中湯壅滯燥熱,豈是夜熱咳嗽者能夠勝任?於是開具黃耆建中湯,連續服用而安。黃耆建中湯方見卷二內傷門泄瀉不食。