得心集醫案

卷五

少腹絞痛

卷五/產後門6
原文
周吉人先生內人,冬月產後,少腹絞痛,諸醫稱為兒枕之患,去瘀之藥,屢投愈重,乃至手不可觸,痛甚則嘔,二便緊急,欲解不暢,且更牽引腰脅俱痛,勢頗迫切。
白話
周吉人先生的妻子,在冬天產後,小腹劇烈疼痛,各位醫生認為是兒枕(產後血塊)的問題,使用祛瘀的藥物,多次用藥後反而更加嚴重,甚至手不能觸碰,疼痛厲害時就會嘔吐,大小便緊急,想要解卻不順暢,而且還牽引到腰部和脅部都疼痛,情況相當緊急。
原文
急延二醫相商,咸議當用峻攻,庶幾通則不痛。余曰:形羸氣餒,何勝攻擊?
白話
急忙邀請兩位醫生來商議,都認為應該用猛烈的攻下藥,或許通則不痛。我說:身體瘦弱,氣力不足,怎能承受攻伐?
原文
乃臨產胎下,寒入陰中,攻觸作痛,故亦拒按,與中寒腹痛無異。然表裡俱虛,脈象浮大,法當托裡散邪。
白話
這是因為臨產時胎兒下來,寒氣進入陰部,衝擊觸動導致疼痛,所以也拒絕按壓,與中寒腹痛沒有不同。然而表裡都虛弱,脈象浮大,治療原則應當扶助裡氣、驅散邪氣。
原文
但氣短不續,表藥既不可用,而腹痛拒按,補劑亦難遽投。
白話
但是呼吸短促不連續,發表的藥物既然不能用,而腹痛拒按,補益的藥劑也難以立即使用。
原文
仿仲景寒疝例,與當歸生薑羊肉湯,因兼嘔吐,略加陳皮、蔥白,一服微汗而愈,得心應手之妙,不知其然而然者有矣。
白話
仿照張仲景治療寒疝的條例,給予當歸生薑羊肉湯,因為同時有嘔吐,稍微加入陳皮、蔥白,一劑服後微微出汗而痊癒,這種得心應手的妙處,不知不覺就達到效果的情況是有的。
原文
當歸生薑羊肉湯黃耆 人參 當歸 生薑 羊肉(煮汁煎藥)如惡露不盡,加桂行血。
白話
當歸生薑羊肉湯:黃耆、人參、當歸、生薑、羊肉(煮汁煎藥)。如果惡露不盡,加桂枝以行血。