腹脹便閉（二條）

孫康泰的妻子，產後一天，怕冷發熱，惡露不下，滿腹作脹，手不可按，大小便都閉塞，胸悶氣急。

危急時請我去看，知道是產後受寒所致，因為血遇寒則凝滯不行，不溫就不通。先給失笑散二錢，再進黑神散，重用薑桂，加漆渣、山楂，急煎服用。

片刻小便先通利，汙血隨之而下，腹部才開始稍寬，氣才稍平。當晚再進一劑，大便很通暢。

第二天泄瀉不止，腹痛口渴，在這個時候，對於泄瀉應當補，對於疼痛應當通，這是通與補兩難的立法。

詢問得知臨產時喝雞湯過多，因為腹中所蓄積的瘀血，現在得到溫通，腹中宣暢，惡露已經從前陰而下，食積又從後陰而出，津液突然喪失，所以口渴，但可喜的是脈不洪大，神志不昏迷，應許沒有憂慮。

但身體中的津液下泄，精氣不能上騰的症狀，應當從鍋底加溫蒸騰，或許氤氳之氣升到頭頂，處方用苓桂、骨脂、薑炭、木瓜、甘草，服後口渴、泄瀉、腹痛都停止了。黑神散

地黃、當歸、赤芍、蒲黃、桂心、乾薑、甘草、黑豆（童便）。失笑散：蒲黃、五靈脂（等分，醋調服）。

周秋帆秀才的妻子，產後惡露很少，腹部大如簸箕，自己說感到脹，小便很長，大便不通，很像蓄血之症。

但口雖渴，喜歡喝熱飲，兩尺脈也軟濡，可知是血寒凝滯。

用黑神散無效，換醫生用大黃、紅花、枳殼等藥，腹脹更厲害，腹部堅硬如石，再來求我治療，知道是寒邪凝結，必須溫通，連續用附桂、乾薑、歸芍，似乎脹稍減輕。

連續投藥兩天，已經四劑，但惡露不下，我私下想除了這個溫通的方法，決沒有破血的藥可進，但血不行，腹脹怎麼消除？

考察古代治療虛損吐血逐瘀的方法，有花乳石散的例子，能化瘀血為水，不傷臟腑，可以引用使用。

於是用米飲調服二錢，一會兒腹中氣響，前陰排出污穢水很多，大便也通了，繼續進前藥，脹消一半。

只有腹部右側稍硬，十指攣急，腳也時常僵硬，這是氣血虛寒，現在才完全顯露，改用理陰煎，重加附子，諸症痊癒，後進養榮湯數十劑，調理痊癒。人參養榮湯 方見卷二虛寒門誤表戴陽。

按：花乳石散，局方，治氣虛血凝，瘀積壅聚，胸膈作痛，宜用重劑竭之。

花乳石（五兩，產於硫黃山中，形狀如黃石，有黃點如花之心，故名。近代都以玲瓏如花乳者偽充，欲試真偽，煅過後放在血上，血即化水者為真），硫黃（二兩）。

以上二味，同入煬盛罐內，鹽泥封固，煅一伏時，研如麵，每用二錢，食遠童便調服。

婦人產後血逆血暈，胞衣不下，或子死腹中，都適宜服用。瘀血化為黃水，然後以獨參湯調治。男澍謹識。