得心集醫案

卷四

咽喉腫痛

卷四/雜症門10
原文
陳繼曾尊堂,體素清癯,高年無病,舊冬患傷風咳嗽,疏解已痊,隨患咽喉微腫,小舌垂下,鹽點無益,守不服藥之戒,漸至喉間窒塞,飲食維艱,始延醫治。
白話
陳繼曾的母親,身體一向清瘦,年紀大而無病,去年冬天患傷風咳嗽,疏解後已痊癒,隨後出現咽喉微腫,小舌(懸雍垂)下垂,用鹽點無效,堅守不服藥的禁忌,漸漸發展到喉間阻塞,飲食困難,才請醫生治療。
原文
投疏風化痰之藥,口舌糜爛,啜芩連知梗之屬,喉痛愈增,吐出蛔蟲二條,人事大困,肌膚髮熱,醫者群至,俱稱風火,然見高年形衰色敗,究竟不敢下手。
白話
用了疏風化痰的藥,口舌糜爛,喝黃芩、黃連、知母、桔梗之類的藥,喉痛更加嚴重,吐出兩條蛔蟲,精神極度睏倦,肌膚發熱,許多醫生都來,都說是風火,但看到年紀大、形體衰弱、氣色敗壞,終究不敢下手治療。
原文
余視牙關甚松,會厭口舌一帶俱白,細思咽主胃,喉主肺,今肺家無恙,故呼吸無礙,其吞吐甚艱,是病在於咽,而不在於喉也。
白話
我看他牙關很鬆,會厭、口舌一帶都很白,仔細思考咽主胃,喉主肺,現在肺臟沒有病,所以呼吸沒有阻礙,他吞嚥困難,是病在咽,而不在喉。
原文
又赤色為陽,白色為陰,今滿口色白,其為陰火明矣。
白話
又赤色屬陽,白色屬陰,現在滿口色白,是陰火很明顯了。
原文
若果陽火為患,咽喉出入之地,豈能久待累月乎?
白話
如果是陽火為患,咽喉出入的地方,怎能拖延幾個月之久呢?
原文
必高年脾胃既衰,中土聚濕,新進水穀之濕不能施化,與內中素蘊之濕,挾身中生生之氣,鬱蒸如霧,上衝咽嗌,故作痛楚,延於口舌則糜爛,浮於肌膚則身熱,是少火變為壯火,良民變為匪類矣。
白話
一定是高年脾胃已經衰弱,中土積聚濕氣,新進的水穀濕氣不能運化,與體內素來蘊藏的濕氣,挾帶身體中的生生之氣,鬱蒸如霧,上衝咽喉,所以產生痛楚,蔓延到口舌則糜爛,浮於肌膚則身熱,這是少火變為壯火,良民變成匪類了。
原文
奈何反進苦寒戕胃,致中土濕而且寒,故蛔蟲外出,而成種種危候。
白話
為什麼反而用苦寒藥傷胃,導致中土濕而且寒,所以蛔蟲出來,造成種種危險症候。
原文
急與理中丸五錢,青黛為衣,令其口含噙化。
白話
趕緊給理中丸五錢,用青黛做外衣,讓他口含慢慢融化。
原文
是夕咽痛減半,竟得安睡,繼進連理湯數劑而安。
白話
當晚咽痛減輕一半,竟然能安睡,接著服用連理湯幾劑而痊癒。
原文
其病愈後,同道咸議余為補醫,以咽痛爛舌之症,從無參朮乾薑之治,豈知凡病有陰有陽,有虛有實,法當隨症施治,豈獨咽喉口舌為然哉?連理湯 方見卷三吐瀉門胃寒腸熱。
白話
他病癒後,同行都議論我是補醫,因為咽痛舌爛的病症,從來沒有人用人參、白朮、乾薑來治療,豈知所有病有陰有陽,有虛有實,治法應當隨症施治,難道只有咽喉口舌是這樣嗎?連理湯 方劑見卷三吐瀉門胃寒腸熱。