得心集醫案

卷四

敗精阻竅

卷四/淋濁門7
原文
潘紹輝,得淋濁病,溺則管痛艱澀,莖口時有敗精溢出,凡利濕清熱、養陰制火諸法,久治不效。
白話
潘紹輝患了淋濁病,小便時尿道疼痛艱澀,尿道口時常有敗精溢出,凡是利濕清熱、養陰制火等各種方法,長期治療都沒有效果。
原文
視其形肥年壯,溺出渾濁,停久底有膏積,據此精溺同出之症,決非小腸濕熱。細思溺管與精管,外竅雖同,而內竅各別。若果濕熱壅塞溺管,則前藥豈無一效者?
白話
觀察他身形肥胖、年紀輕壯,小便混濁,放置久了底部有膏狀沉積,根據這種精液與尿液一同排出的症狀,絕對不是小腸濕熱。仔細思考,尿道與精道,外在的孔竅雖然相同,但內在的通道各自不同。如果真的是濕熱阻塞尿道,那麼先前用的藥怎麼會沒有一點效果呢?
原文
此必少年欲心暗萌,或房勞強忍,精血離位,忽而不泄,古云如火之有煙焰,豈能復返於薪哉?
白話
這一定是少年時慾念暗生,或房事勞損強行忍耐,導致精血脫離本位,突然間不能排泄,古人說就像火產生的煙焰,難道還能重新回到木柴裡去嗎?
原文
其離位之精,出而不出,日久必聚為腐穢膠濁,且牽引新精妄動,故溺欲出,而敗精先阻於外,是以管痛艱澀也。
白話
那些脫離本位的精液,要出又沒出,日久必定積聚成為腐穢黏濁的物質,並且牽引新的精液胡亂妄動,所以小便將要排出時,敗精先在外面阻礙,因此尿道疼痛艱澀。
原文
若不急驅精管腐濁,徒然滲利溺管,豈非南轅北轍乎?
白話
如果不趕快驅除精道中的腐濁之物,只是徒然滲利尿道,難道不是南轅北轍嗎?
原文
爰擬宣通竅隧瘀腐之法,以牛膝、桃仁、黃柏、山甲、金鈴、遠志、琥珀、白果、鹿角屑,合煎服之,穢濁果通,溺出如鴉膽子大者六七粒,每粒紅白相間,更有精裹血者,共服四劑始痊。
白話
於是擬定宣通竅道瘀腐的方法,用牛膝、桃仁、黃柏、山甲、金鈴、遠志、琥珀、白果、鹿角屑,合在一起煎煮服用,穢濁果然通暢,小便排出像鴉膽子大小的六七粒東西,每粒紅白相間,還有精液包裹血液的,總共服了四劑才痊癒。
原文
須知精道之濁,亦有腎虛不攝之症,然必滑而不痛耳。
白話
須知精道中的濁物,也有腎虛不能固攝的症狀,但這種情況一定是滑利而不疼痛的。