得心集醫案

卷四

痰火上攻

卷四/沖逆門(噎膈嘔呃氣急衝咽)4
原文
傅定遠,得痰膈病,發時呃逆連聲,咽喉如物阻塞,欲吞之而氣梗不下,欲吐之而氣橫不出,摩揉撫按,煩惋之極。
白話
傅定遠得了痰膈病,發作時呃逆連連,咽喉好像有東西阻塞,想吞下去卻氣梗無法下行,想吐出來卻氣橫無法吐出,按摩揉搓撫按,煩悶痛苦到了極點。
原文
醫治兩月,溫胃如丁蔻薑桂,清胃如芩連硝黃,絕無寸效。
白話
醫治了兩個月,溫胃的藥如丁香、豆蔻、生薑、肉桂,清胃的藥如黃芩、黃連、芒硝、大黃,完全沒有一點效果。
原文
延余診,視其氣逆上而呃聲甚厲,咽中閉塞,兩肩高聳,目瞪口張,儼然脫絕之象,勢甚可駭。然脈來寸口洪滑,上下目胞紅突。辨色聆音,察脈審症,知為痰火上攻肺胃。其痰也火也,非氣逆不能升也。
白話
請我診治,看他的氣上逆而且呃聲很厲害,咽喉中閉塞,兩肩高聳,目瞪口呆,儼然像是脫絕的樣子,情勢非常駭人。然而脈象寸口部洪大滑數,上下眼胞紅腫突出。辨別面色、聽聲音、觀察脈象、審查症狀,知道是痰火上攻肺胃。他的痰和火,如果不是氣逆就不能上升。
原文
遂處四磨湯,加海石、山梔、芥子、瓜蔞、竹瀝、薑汁,連投數劑,俾得氣順火降痰消,再以知柏地黃湯,加沉香,以導其火而安。
白話
於是開了四磨湯,加入海浮石、山梔子、白芥子、瓜蔞、竹瀝、薑汁,連續投用幾劑,使得氣順、火降、痰消,再用知柏地黃湯,加入沉香,來引導火氣下行而安定。