七情鬱結（三條）（1）

吳發明得了噎食病，咽喉阻塞，胸膈狹窄緊悶，每頓飯必定嘔吐痰水，帶著食物一起吐出，嘔吐乾淨才安穩，遍嘗各種藥物，竟然沒有一樣有效，已經一個多月粒米未進了。

審視他的形貌氣色脈象，知道他素來痰火旺盛，加上七情鬱結，擾動五志的陽氣，交結而形成這個疾病。開給他四七湯，配合四磨飲服用後康復。

這是因為觀察到他形體消瘦、性子急躁，面色發紅、脈象滑利，而且舌頭兩邊雖然發紅，但舌苔是白色，唾液泡沫像粉末一樣堆積在舌面上。

第二年疾病復發，他自己照以前的方子再服用卻沒有效果，我將四七湯去掉半夏，加入石斛、桑葉、丹皮、蔞皮，服用幾劑後康復。

這是因為觀察到他的脈象雖然滑利但帶有數象，而且嘴唇乾燥、舌頭發紅，所以選用輕清性質的藥物，來疏散上焦火氣的鬱結。

過了一年又復發，又將舊方服用，病情更加嚴重。我在五磨飲中用檳榔、烏藥，加白芍；在七氣湯中用厚朴、蘇梗，加入旋覆花、鬱金、橘紅、淡豆豉、山梔子治療，兩劑就康復了。

這是因為觀察到他的脈象浮滑，加上胃中嘈雜、胸中悶滿，知道他的胃上端，必定有陳舊腐敗之氣與火邪交結在一起。

後來因為七情不能節制，飲食不加節制，用藥不當，調理不善，過了一年仍然復發。他自己與懂醫的人商量，說我的治法無非就是這個意思，於是將連年累月的各方加減湊合在一起服用，越吃越嚴重。我又用蘇子、芥子、萊菔子、巨勝子、火麻仁，搗碎取汁，配合四磨飲服用，立刻安穩下來。

這是因為觀察到他的脈象轉為澀象，舌頭中心乾燥且有粉末堆積，加上氣機壅滯、便秘的緣故。

吳發明問道：世人說古方難以治療今病，認為今病必須用今方，如今用今方治療今病，而且還是同樣的症狀、同樣的病人，卻不能再次取效，那是什麼緣故呢？

我說：這個症狀雖然相同，兼帶的症狀卻不同，這正是所說的病情會隨著時節而變化，病情會隨著外物而轉移。

藥物就像士兵，方劑就像陣形，務必在於認識時機、觀察變化，根據地理環境確定適宜的方法，觀察時機取用藥物，乘著形勢而行動，方劑才能有功效。如果不認識地理形勢，不知道時機是否適宜，怎麼敢擔當指揮作戰的權力呢？

吳發明恍然大悟說：像這樣的話，真所謂膠著柱體就不能彈奏瑟，照著圖譜就不能找到千里馬了。於是請求記錄在案，作為查驗方子治病的借鑒。

四七湯：《太平惠民和劑局方》也叫做七氣湯，因為用四味藥治療七情病。

人參、官桂、半夏、甘草、生薑。七氣湯：《三因極一病證方論》也叫做四七湯。半夏、厚朴、茯苓、蘇葉、生薑、大棗。

四磨湯：有一個方子把人參換成枳殼，有一個方子去掉人參加枳實、木香，用白酒磨服用，叫做五磨飲子，治療暴怒突然死亡，叫做氣厥。