得心集醫案

卷三

腎虛水泛

卷三/腫脹門10
原文
陳敬齋先生,年逾八十,身體堅強,聲音洪亮,耄年尚御女不輟。
白話
陳敬齋先生,年紀超過八十歲,身體強健,聲音洪亮,老年仍然從事性事不停止。
原文
舊冬曾舉一子,其先天稟賦之厚可知,邇值春升,面足帶浮,語言不利,惟眠食猶安。
白話
去年冬天曾生了一個兒子,他先天稟賦的厚實可以推知,現今正值春氣上升,臉和腳有些浮腫,說話不流利,只有睡眠和飲食還算安穩。
原文
諸郎君,各延一醫調治,咸稱脾腎之虛,理中腎氣諸方,疊投益甚,漸加氣促不能著枕,遂謂高年重症,無藥可治。停藥數日而病益進,托友轉請於余。
白話
他的兒子們各自請了一位醫生來調治,都說是脾腎虛弱,使用理中湯、腎氣丸等方劑,接連服用後病情更加嚴重,逐漸出現氣喘不能躺枕,於是說這是高齡重症,無藥可治。停藥幾天後病情更加進展,託朋友輾轉請我看診。
原文
余至扶診,脈頗浮大,遍身腫,而面部尤甚,語言壅塞,涎唾自流。
白話
我到達後攙扶診脈,脈象相當浮大,全身浮腫,而面部尤其嚴重,語言阻塞,口水自行流出。
原文
予想從來腫症,未聞有言謇流涎之例,言謇流涎,惟中風有之。奈何腫症亦有之乎?
白話
我想從來的腫症,沒聽說過有言語蹇澀流口水的例子,言語蹇澀流口水,只有中風才有。為什麼腫症也有這種情況呢?
原文
默思《內經》病機篇云:有病腎風者,面跗龐然,壅害於言,緣邪之所湊,其氣必虛。
白話
默默思考《內經》病機篇說:有一種病叫腎風,面部和足背浮腫,妨礙言語,因為邪氣所聚集之處,其氣必定虛弱。
原文
大凡水病多有由於腎虛者,況高年稟賦雖厚,而下元已衰,或加房勞驚恐,俱傷腎氣。
白話
大凡水腫病多有由於腎虛引起的,何況高齡雖然稟賦深厚,但下元已經衰弱,或者加上房事勞累、驚恐,都會損傷腎氣。
原文
值此春升,風木司令,下虛不納,腎液奔騰昇越於表,適逢風襲中於廉泉(舌根下兩旁穴),故面跗龐然,而兼壅害於言也。
白話
正值春氣上升,風木當令,下部虛弱不能收納,腎液奔騰上升外越到體表,恰好遇到風邪侵襲中於廉泉穴(舌根下兩旁穴位),所以面部足背腫大,並且兼有阻塞妨礙言語。
原文
處以歸杞、附桂、白芍,抑風而制腎水,微加辛防、獨活,用之流利經絡,稍開鬼門以逐邪。
白話
處方用當歸、枸杞、附子、肉桂、白芍,抑制風邪並制約腎水,稍微加入細辛、防風、獨活,用來流通經絡,稍微打開汗孔以驅逐邪氣。
原文
一劑下咽,竟獲熟睡,小水倍常;再劑腫消,語言清爽,流涎亦止。可見聖人之法,不可不熟而深求也。
白話
一劑藥服下,竟然獲得熟睡,小便比平常多一倍;第二劑腫脹消退,語言清爽,流口水也停止了。可見聖人的治法,不可不熟習並且深入探求啊。