濕邪內陷（二條）

傅乃謙先感受風寒，自己還沒有察覺，接著因為飲食不節制，於是導致腹部脹滿，臉和腳都浮腫，上半身有時潮熱，下半身腳膝常冰冷，眼睛發黃，小便閉塞。

本來是寒濕結聚，於是重用柴苓湯加蘇葉來治療，連續服用幾劑，小便通利，臉部和兩手稍微消退，但下半身和腹部更加腫脹，呼吸更加急促，水囊光亮，腫脹像魚泡一樣。

於是思考，明明是因為風寒外鬱，飲食內傷，按理應該和解利濕，符合開鬼門、潔淨府的意思，為什麼上半身消退而下半身更加腫脹呢？

沉思許久，恍然領悟，這個病症雖然屬於外鬱內積，實際上是因為脾胃失去了健運的功能，中焦沒有升發的契機，藥味滲泄過重，胃陽下降到了極點，必須升舉其陽，符合「下者舉之」的道理，才是至理。

然而道理雖然符合，但方藥難以確定。曾記得東垣書中記載，有自病小便不通，認為是寒濕之邪，從外入裡而且很急暴，如果用淡滲的藥來利小便，病雖然暫時好了，但這是降了又降，反而增加了陰，而重傷了陽，治療應該用升陽的風藥，這才是適宜的。

這個病症是寒濕內聚，積結在胃陽，下降而不消化，理應使用他的方子，名叫升陽益胃湯。好呀，這個方名！不升陽，怎能益胃呢？

這個病症與藥品、方名相符，大概就是所謂的有這種病就有這種藥。一劑就見效，連續服用就平安了。升陽益胃湯的方子見於前面本門「陽氣不升」條。

吳樂倫，當時正值盛暑，由陸路回鄉，中途發瘧疾，這瘧疾每天每夜發作，寒少熱多，出汗口渴，小便短赤，面目浮黃，舌苔堆積如粉末，大腹、陰囊以及腿脛一帶，全都浮腫。

又發作舊的痔瘡，每天零星出血，大約有一升多，凡是涼血、消腫、治瘧的方子，都曾經嘗試過沒有效果。

按脈象屬於虛，而症狀似濕熱，我私下認為瘧疾、腫脹、便血三種病症，都是虛中挾熱，正好符合《內經》所說的「氣虛身熱，得之傷暑」的意旨。

因為病人的病因是途中暑熱，口渴而吃瓜，濕熱蘊蓄在胃，三焦不化，四海閉塞，以致營衛失常，而形成這個疾病。

必須先潔淨府（通利小便），以稍微減弱暑熱的熾盛，順勢引入水道，讓膀胱氣化先進行，然後再提舉陽陷於陰的瘧邪，從鬼門（汗孔）而出，那麼腠理自然調和。

使衛分有氣化的契機，營中沒有擾亂的痛苦，那麼便血不治療也可以自己停止。

於是用輕清微寒的味，解暑滲濕的藥物，方用西瓜、滑石、石韋、丹皮、通草。

服用到第二劑，小便量很多，身體腫脹消退，隨後用清暑益氣湯去掉蒼朮，連續服用十天，果然三種病症都立刻痊癒。這就是所謂的「病變雖多，法歸於一」的驗證。清暑益氣湯的方子見於卷一傷寒門一得集。