似瘧非瘧（三條）

許靜常的女兒，出嫁後患了瘧疾幾個月，從秋天到冬天，各種治療都沒有效果，就轉回娘家，來找我醫治。

看她面色發黃、身體消瘦，嘴唇淡白，口中不渴，本來就是虛弱的徵象，查看前面醫生開的成方，全都是猛烈補益的藥，沒有一個可以投用。

詢問她的病情，隔天發作一次，或者兩天一次，甚至一天一次，總是沒有固定的週期。

這應當注意，必須知道脾主信，現在沒有規律，病不在脾胃。又問發作時間，有時早有時晚，也沒有固定時刻，尤其屬於沒有規律。

而且發作時，寒則身體冷得像冰，熱則身體熱得像烙鐵，有陰陽分離的現象；口渴喝水，臉色紅得像硃砂，有虛陽外浮的證據。

等到診她的脈，覺得弦大，應當推斷是水不生木，因此說這個症狀完全不是瘧疾，而是陰陽不協調，導致亢龍有悔，所以是似瘧非瘧罷了。

開了八味丸，讓她完整服用四劑，她的瘧疾不治療果然痊癒，承蒙稱讚是神妙的醫治，哪裡知道這是遵循古法而不是新創的呢？八味丸方劑見卷二虛寒門第一個案例。

傅老太太，在瘧疾流行的年份，秋天將盡的時候，忽然全身戰慄，片刻之間大熱煩躁，熱退去寒又產生，寒停止熱又到來，先寒後熱，心煩意躁，脈象來得洪大沒有倫次，兩尺脈上湧抵到手指，嘴唇發紅臉色發赤，喜歡喝熱湯，舌上白苔佈滿，時常吐出很多稠痰，正是《內經》所說的陽維生病，病苦於寒熱，發作成為勞瘧。

證候雖然叫做瘧疾，但方劑不是按瘧疾治療，應當趕快引陽氣回歸本位，整頓綱維，大力鞏固中州，陰陽調和，寒熱自然停止。以六味回陽飲為主，加入溫暖中焦、收攝下焦的藥物。

當天晚上接連服用三劑，寒熱立刻停止，第二天早上精神清爽利落，仍然服用三劑，隔天微寒微熱又發作，再服用原來的藥方而痊癒。附方

地黃、當歸、人參、附子、甘草、乾薑（以上叫做六味回陽飲），益智、肉桂、白朮、澄茄、半夏。韻語：詳細評批徐廷達先生的瘧病，按照治療獲得痊癒。吃鱉引發瘧疾，是陽虛的原因。先天後天虛弱，病勢嚴重纏身。

蹺脈維脈失去固護，寒熱交相出現，不關於表裡，損傷在奇經，氣虛寒氣到來，血虛熱氣興起，似瘧非瘧，早晨警惕晚上恐懼，治療應當扶助陽氣，這才切中病情，如果用消散的藥物接連進攻，疾病怎麼能承受？

連日受到困擾，營衛失去正常，形體憔悴容顏疲憊，面色發黃嘴唇發青，自汗盜汗，手腳像冰一樣，小便頻繁遺精洩漏，這是火衰的明顯徵兆，假性瘧疾夜間加劇，陽氣損傷沉淪，診脈如按弓弦，明白的人也會吃驚，在這個時候，藥物不可輕視，用甘溫的藥劑，在辰時和戌時兩次服用，通達陽氣排泄濁陰，補養血液增益精髓，新鮮的肉和蘿蔔，加入餐中值得珍惜，喜歡飲酒難以禁止，龍眼一瓶，枸杞八兩，烏豆半升，窖藏的酒十罈，價值連城，更有妙要，養心安神，遠離房事獨自睡眠，保養生命堅守真元，陽氣鞏固元氣充足，福氣祿位一齊到來。

附方：辰時服用首烏、當歸、枸杞、鹿茸、鹿角霜、黃耆、甘草；戌時服用。

白朮、附子、乾薑、葫巴、固脂、五味、益智、牡蠣、棗仁、甘草、龍眼。