得心集醫案

卷三

獨陽不化

卷三/癃閉門(小便不通)11
原文
都昌舟子,大小便秘,腰屈不伸,少腹脹痛,倩人扶持來寓求救,狼狽之狀,勢甚可駭。
白話
都昌的船夫,大小便不通,腰彎曲不能伸展,小腹脹痛,請人扶持來到住處求救,狼狽的樣子,情況十分可怕。
原文
細視之,面色正赤,鼻準微黃,額汗如珠,舌苔中黃。詰之曰:小便秘乎?
白話
仔細看,面色通紅,鼻頭微黃,額頭汗出如珠,舌苔中間黃色。問他說:小便不通嗎?
原文
其倩人曰:二日一夜,並無半瀝,大便亦閉。
白話
他的陪同者說:兩天一夜,沒有一滴小便,大便也閉結。
原文
余知鼻黃者,多患淋秘,淋秘鼻黃者,勢必危。仲景云:無尿額汗者死。因謂之曰:事急矣,恐難治也。病者聞言大哭,余為之惻然,姑為診之。
白話
我知道鼻頭發黃的人,大多患有淋證秘結,淋證秘結而鼻頭黃的,情況必定危險。仲景說:沒有小便而額頭出汗的人會死。於是對他說:事情緊急了,恐怕難以治療。病人聽後大哭,我為他感到悲傷,姑且為他診治。
原文
尺寸沉小,幸勁指有力,復慰之曰:此症雖危,吾可以法求之。
白話
寸關尺脈沉小,幸好搏動有力,又安慰他說:這個病雖然危險,我可以設法救治。
原文
意仿無陰則陽不化之旨,欲舉東垣滋腎之法。
白話
心中仿照「無陰則陽不化」的旨意,想要採用李東垣滋腎的方法。
原文
病者忽云:服車前草及六一散大黃藥一劑,愈加脹痛難忍。此又涼寒不服,意者,冷結關元乎?
白話
病人忽然說:服用車前草和六一散、大黃的藥一劑,反而更加脹痛難忍。這又是用了寒涼藥物而病情不緩解,想來,是冷結在關元嗎?
原文
然脈象症候,固非無陽,且似有火,乃寒之而反重者何耶?
白話
但是脈象症候,本來並非沒有陽氣,而且似乎有火,用寒藥反而加重,是什麼原因呢?
原文
因思《內經》有云:諸寒之而熱者取之陰,所謂求其屬也。
白話
於是想到《內經》說:各種用寒藥治療反而發熱的,應當從陰分著手,這就是所謂的求其根本。
原文
遂訂六味地黃合滋腎作湯,大劑以進,滋陰以化氣,外用搗蔥合鹽炒熱,布包熨臍,通中以軟堅。
白話
於是擬定六味地黃丸合滋腎丸做成湯劑,大劑量服用,滋陰以化氣,外用搗碎的蔥和鹽炒熱,布包熨臍,疏通中焦以軟化堅結。
原文
自午至戌,內外按法不輟,俾得關通,二便頓解。此症生死反掌,讀仲景書者方知。滋腎丸 方見卷二痿證門陽縮不伸。六味地黃丸 方見卷二痿證門陽痿不起。
白話
從午時到戌時,內外按照方法不停止,使得關竅通暢,大小便立刻解決。這個病症生死在反掌之間,讀仲景書的人才能知道。滋腎丸方見卷二痿證門陽縮不伸。六味地黃丸方見卷二痿證門陽痿不起。