濕熱阻塞

遊長萬接連遭遇房事勞損，忽然患上小腹脹痛，喜歡用手按壓，大小便不通暢，腰膝酸楚，彎曲而不能伸展，飲食難以下嚥，吃下去就吐出來，卻沒有煩熱，嘴唇和舌頭如同平常。

醫生認為是陰證腹痛，給予人參、白朮、附子、肉桂的藥方，病情仍然如故，也不見乾燥，只是腹中更加脹滿。

換了醫生看到二便不通，又認為是實熱作痛，大量使用芒硝、大黃、枳實、厚朴、車前子、滑石之類的藥物，反而更加增加脹滿，腹中堵塞。

又服用巴豆霜丸，想求得一次通利，竟然做不到，每天吐出像青菜汁一樣的涎水數升，眾人都驚駭。

竟然到了粒米不進，二便不通已經五天，小腹極度疼痛，脹閉難忍，各種方法無效，越治越危險，眾醫生束手無策，坐著等死，來向我求治。

我想人不是金石，哪有竭盡攻下的藥物，竟然不能通暢的呢？

如今上不能入，下不能出，內關外格的證候全都具備，本來應當死在旦夕，為什麼五天還沒有死呢？仲景說：小便不利，腹脹喘急的會死。如今幸好沒有喘急，所以還能夠救治。

脈象得到肝部獨強而橫逆，起初很猶豫，時間久了將脈象與症狀互相參照，才領悟到與婦人熱入血室這一病症，其道理相同。

婦人先因外感傳經的熱邪，月經剛好來潮，熱邪可以乘虛進入血室；這也一定是先因內傷飲食濕熱，積聚在中焦，恰好遇到房事勞損，精道突然空虛，所有積聚的濕熱，也可以乘虛進入精道。其內外所傷雖然不同，但乘虛而入的道理是一樣的。

正因為它阻塞了經隧，脹閉了二陰，所以前後二便都阻滯。

少腹是肝經所屬，陰器是肝脈所絡，現在濕熱乘虛阻塞，像橫插一個門閂在其中，濕熱之氣越阻滯，肝木之氣越橫逆，所以脹痛難忍。

下面既然不通，無從疏泄，拂逆充溢，勢必上衝，直接欺凌它所克制的，向上侵犯到胃，土被木克，而成為嘔吐。看他吐出像青菜汁的東西，顯然是肝臟威勢的顯現了。

這個病症如果不循經引導治療，如何能解除肝的鬱結，搜除陷入的濕熱，疏通經絡，而消除阻塞呢？

治法用牽牛通達腎道，走精隧，搜熱逐濕作為君藥，用吳茱萸、小茴香、川楝子、橘核、桃仁解肝散結作為佐藥，再加上苦酒的酸味以入肝，元明粉的鹹味以入腎，這兩味藥化水拌炒其他藥物，引導它們進入肝腎，引上加引，使藥力直達病所。

第一劑藥後小便增多，只放了幾個屁，腹中氣響，而疼痛大減，第二劑後前後二便都通暢，各種痛苦像消失了一樣。

可見凡是疾病必須要詳盡了解其情況，細心審察揣度，自然有一定的道理，既然得到了這個道理，自然可以順手取效。

如果只看見病就治病，不加以推究探求，卻說自己懂得醫術，可以嗎？

原來這個病症從前沒有被闡發過，醫生們只固守下法，屢次攻下不通，愕然驚奇，實在令人長嘆。

我面對這個病症，從傷寒門中婦人月經適來、熱入血室，領悟出男子恰逢房勞、濕熱入精道，補充了前人的缺陷，擴展了後學的見聞，詳細記述受病的緣由，並記錄製方的奧妙，使將來患這種病的人，得以開闢一條生路。

附方：牽牛、桃仁、小茴香、吳茱萸、苦楝子、橘核。外用米醋調元明粉拌炒以上諸藥，用水煎煮，熱服。