得心集醫案

卷二

中食(二條)

卷二/癇厥門12
原文
李婦,胸腹大痛,忽然昏倒,手足逆冷,口不能言,兩手握固,兩尺脈細。
白話
李氏妇人感到胸腹部劇烈疼痛,突然昏厥倒地,四肢冰冷發紫,嘴巴無法說話,雙手握拳呈緊固狀,兩側尺脈搏動微弱。
原文
先一醫,斷其脈絕必死,已煎就附子理中之藥,希圖援救。
白話
先前有一位醫師判定她的脈象已絕必定無法存活,已經煎好附子理中湯的藥物,期望用來搶救。
原文
適聞余至請視,診得兩尺果無,而症與脈反,若果真脫,豈有不面青大汗之理?
白話
正好聽說我到來便請我診視,診察發現兩尺脈果然沒有,但症狀與脈象反而相符,如果真的是虛脫,豈會沒有面色青紫、大汗淋漓的道理?
原文
書云:上部有脈,下部無脈,其人當吐不吐者死。
白話
古籍記載:上部有脈、下部無脈,病人應當嘔吐卻不嘔吐的就會死亡。
原文
似此必傷食所致,以故胸中痞塞,陰陽不通,上下阻絕。理宜先開上窗,俾其中舒,因問曾傷食否?
白話
像這種情況必定是傷食所引起的,所以胸中脹悶堵塞,陰陽之氣不能流通,上下通道阻隔不暢。按理應當先開通上方的通道,讓胸中舒暢,於是問她是否曾經傷食。
原文
伊姑應曰:曾到戚家賀壽,油膩肉面,頗為大啖。
白話
她的婆婆回答說:曾經到親戚家祝壽,吃了很多油膩的肉和麵食。
原文
因放膽用法,而不用藥,令炒食鹽一兩,熱水灌服,兼用通關散吹鼻,大嚏大吐,頃刻而醒,吐出完肉數塊,面蛋帶痰數碗,其病如失。
白話
因此大膽採用外治法而不使用藥物,吩咐用炒過的食鹽一兩,以熱水灌服,同時用通關散吹入鼻腔,讓她大量打噴嚏和嘔吐,片刻之間就醒了過來,嘔吐出好幾塊完整的肉和好幾碗帶有黏液的水麵蛋,病痛就完全消失了。
原文
陳茂初,年壯體強,早膳後忽然胸膈大痛,叫喊數聲,臥地不省人事,四肢逆冷,身體仍溫。
白話
陳茂初正值壯年體格強健,早餐後突然胸膈處劇烈疼痛,喊叫了幾聲後倒在地上不省人事,四肢冰冷,但身體仍然是溫熱的。
原文
余診尺脈雖無,而寸關甚堅,且面色未變,喉無痰聲。
白話
我診斷時尺脈雖然沒有,但寸脈和關脈很堅實,而且面色沒有改變,喉間也沒有痰鳴聲。
原文
如此卒暴之恙,決非中風、中寒、中氣之症。
白話
像這樣突然發作的急症,肯定不是中風、中寒或中氣的病症。
原文
意揣食前無恙,食後即胸膈作痛,蓋胸中陽位,食物猶在賁門,阻遏陽氣,不得下行,合乎尺脈不至,古人原有食厥之條,當作中食之症。
白話
推測他在進食前沒有異樣,進食後就胸膈疼痛,因為胸中是陽氣所在的位置,食物還停留在賁門處,阻礙遏抑了陽氣,使它不能向下運行,正好符合尺脈不到的症狀,古人原本就有食厥的論述,應當按照中食的病症來處理。
原文
至於治法,有上部有脈,下部無脈,其人當吐之訓,於是燒鹽一兩,煎水一碗灌之,湧出痰食二升而愈。
白話
至於治療方法,古人有上部有脈、下部無脈、病人應當嘔吐的指導,於是用燒鹽一兩,煎水一碗灌服,湧吐出痰液和食物二升後就康復了。