得心集醫案

卷二

風火內淫

卷二/癇厥門11
原文
傅孚遠女孫,形體清瘦,前夏月,遍身發出紅塊,大小不一。醫以丹證治之,用草藥搽敷而愈。
白話
傅孚遠的孫女,身體清瘦,去年夏天,全身長出紅色斑塊,大小不一。醫生當作丹毒來治療,用草藥塗抹敷貼而痊癒。
原文
至秋初,忽然仆地,神昏不醒,喉內痰鳴,片刻復清,一日數發。
白話
到了初秋,突然跌倒在地上,神智昏迷不醒,喉嚨裡有痰響,過一會兒又清醒,一天發作好幾次。
原文
請醫數手,通用化痰順氣等劑,毫無寸效,日夜數十劑。舉家慌亂,急請余診。
白話
請了好幾位醫生,都用化痰順氣這類的方劑,沒有一點效果,一天一夜服用數十劑。全家慌亂,急忙請我診治。
原文
脈得寸口洪大,兩尺弦緊,自云腹中如焚,欲飲冷水,言未畢,卒然昏倒,口開手撒,身涼默默,面白唇紅,任捏不知,頭仰垂下。
白話
診脈發現寸口脈洪大,兩尺脈弦緊,病人自己說肚子裡像火燒一樣,想喝冷水,話還沒說完,突然昏倒,嘴巴張開、手鬆開,身體發涼、沉默無聲,臉色蒼白、嘴唇發紅,任憑掐捏都沒有知覺,頭向後仰又垂下來。
原文
因思此症雜出,擬是腎陰枯槁,水火相錯,發為痱中。陡進地黃飲子,服之未效。
白話
因此想到這個病症雜亂出現,推測是腎陰枯竭,水火互相錯亂,發作成為類中風(痱中)。急忙使用地黃飲子,服用後沒有效果。
原文
推原其故,中寒條中,決無此例,夏月君火專權之令,發出遍身紅塊,未經清解,誤用草藥搽敷,逼毒入內,留於心胞。況且素稟木火之質,腎水不足可知。
白話
推究原因,中寒的條文中絕對沒有這種案例;夏天是君火主事的時令,全身發出紅色斑塊,沒有經過清熱解毒,錯誤地用草藥塗抹敷貼,迫使毒邪內入,停留在心包絡。況且向來是木火體質,腎水不足可想而知。
原文
心火過亢,肝木有餘,木盛生風,風火相煽,兩淫於中。
白話
心火太過亢盛,肝木也有餘,木氣太盛就會生風,風與火互相煽動,兩者共同在體內肆虐。
原文
先哲有云:心火內蘊,膻中如焚,涼膈清心,功見一斑。又《內經》有云:風淫於內,治以甘寒。理宜先進清心散,後服二丹丸,庶為合法。
白話
前代醫家有說:心火內蘊,膻中好像火燒一樣,用涼膈散清心,功效可以見到一部分。又《內經》說:風邪在體內肆虐,要用甘寒藥物治療。按理應該先服用清心散,之後再服用二丹丸,這樣才算是符合治法。
原文
於是疏方,連翹、薄荷,清上焦之熱,大黃、芒硝,救北方之水,芩連、竹葉,清心肺而治風,甘草、山梔,通三焦而瀉火,調以蜂蜜,合為一劑。
白話
於是開立處方,用連翹、薄荷清上焦的熱,大黃、芒硝解救腎水(北方之水),黃芩、黃連、竹葉清心肺而治療風邪,甘草、山梔子疏通三焦而瀉火,用蜂蜜調和,合成一劑。
原文
服之安睡一頓,醒起更衣,其病如失,仍令二丹丸,調理而健。二丹丸方
白話
服用後安睡了一陣,醒來後上廁所大便,病好像消失了一樣,之後又讓他服用二丹丸,調理身體而恢復健康。二丹丸方
原文
丹參 丹砂 天冬 麥冬 地黃 人參 菖蒲 云神 遠志 甘草
白話
丹參、丹砂、天冬、麥冬、地黃、人參、菖蒲、茯神、遠志、甘草