風火內淫

一位姓傅的老婦人四肢疼痛，無法活動，醫生給她使用驅風燥濕、清火補血的藥方，結果煩熱大作，汗出淋漓，耳聾口乾，胸悶氣促，四肢感覺不到痛癢。

之前的醫生仍然認為是筋骨方面的疾病，使用了附子、草烏、秦艽、獨活、牛膝、木瓜等藥物，結果越治越嚴重。

請我來商議治療，患者的父親問我說：服藥兩個月，病情越來越沉重，到底是什麼病？

我說：這個病症本來是因為形體肥胖，平時痰火較多，痰火在體內旺盛，便招引風邪入侵，風邪進入空竅，痰火隨之而來，一起進入經絡，起初還不覺得，等到關節活動不利時，痰火與風邪已經聚結成一體了。

醫書說：肺主一身之氣，雖然是痰、火、風雜合致病，但無不與肺臟有關，這正是《內經》所說的「肺熱葉焦，則生痿躄」。風藥大多燥熱，難道不是助長火熱而加重痿躄嗎？《內經》說：風邪在體內肆虐，應以甘寒藥物治療。甘寒清火，這是眾所周知的，但用甘寒來熄風，誰能深信呢？

不知道風邪進入空竅，原本是由火熱招引而來，如果不是用甘寒厚味的藥物在其中監管，就無法填塞那些空隙。

開方服了兩劑，潮熱減輕一半，汗止住了，大便困難，但沒有痞滿脹悶，仍屬於枯焦狀態，不敢考慮用下法。

更換藥方又服了兩劑，潮熱消除，神志開始清醒，但時常說疼痛，這不是病情加重，而是經脈流通的佳兆。

又擬定第三方，服到五劑，手腳能活動了，再服五劑，身體恢復正常。大家都覺得神奇，其實並不神奇。

後來七個多月後，到高姓朋友家拜訪，治療一位婦女，症狀完全相同，只是初期服用較多的黃耆、白朮、龍眼等藥，導致筋脈更加短縮，於是用之前的第三方，每劑加倍，半個月就好了。

由此可知，醫術貴在洞悉病情，運用巧妙的思路來制定藥方，不要按圖索驥，這樣才能掌握精髓。

風邪在體內肆虐，痰火逆亂，肺葉熱而焦枯，發為痿躄偏廢。

醫生使用辛燥藥物，病情更加困頓，古代先哲立法，以滋潤枯槁為先。

藥力與病勢相當，才有希望痊癒，不要使用滯膩之物，也不要油煎。

清淡蔬菜、茶飯，配合苦茶，從此調養攝生，永保天年。第一方

桂枝、白芍、檳榔、薄荷、黃芩、石膏、麥冬、芥子、甘遂、竹瀝、寒水石。第二方

生地、丹皮、白芍、薄荷、枇杷葉、礬石、牙皂、石膏、芒硝、薏苡仁、膽南星、竹瀝。第三方

生地、石斛、萎蕤、麥冬、薏苡仁、天冬、石膏、地骨皮、黑芝麻、竹瀝、蔗汁。