卷二

泄瀉不食

卷二／內傷門12 句

原文

胡曉鶴孝廉尊堂，素體虛弱，頻年咳嗽，眾稱老癆不治。

白話

胡曉鶴孝廉的母親，平素身體虛弱，多年咳嗽，大家都說是老癆病，無法治癒。

原文

今春咳嗽大作，時發潮熱，泄瀉不食，諸醫進參朮之劑，則潮熱愈增，用地黃、鹿膠之藥，而泄瀉胸緊尤甚。

白話

今年春天咳嗽大發作，時常出現潮熱，腹瀉、不思飲食，各位醫生用了人參、白朮的方劑，潮熱反而更加嚴重；用地黃、鹿膠之類的藥物，腹瀉和胸悶卻更加厲害。

原文

延醫數手，無非脾腎兩補，迨至弗效，便引勞損咳瀉不治辭之。

白話

請了好幾位醫生，無非都是補脾補腎，等到沒有效果，就引用勞損咳嗽腹瀉是不治之症的說法而推辭了。

原文

時值六月，始邀予診，欲卜逝期，非求治也。

白話

當時正值六月，才請我診治，是想預測去世的日期，並非尋求治療。

原文

診之脈俱遲軟，時多歇止，如徐行而怠，偶羈一步之象，知為結代之脈。獨左關肝部弦大不歇，有土敗木賊之勢。

白話

診脈發現脈象都遲緩柔軟，時常有歇止，就像慢慢行走而懈怠，偶爾絆住一步的樣子，知道這是結代脈。唯獨左手關部肝脈弦大而不歇止，有脾土衰敗、肝木克伐的趨勢。

原文

因思諸虛不足者，當補之以味，又勞者溫之，損者益之。

白話

於是思考：各種虛損不足的病證，應當用厚味來補；而且勞損的要用溫補，虛損的要用增益。

原文

但補脾腎之法，前轍可鑑，然舍補一著，又無他法可施。

白話

但是補脾補腎的方法，前車之鑑可以參考，然而除了補法這一著，又沒有其他方法可用。

原文

因悟各臟俱虛之脈，獨肝臟自盛，忽記潔古云：假令五臟勝，則各刑己勝，法當補其不勝而瀉其勝，重實其不勝，微瀉其勝。

白話

於是領悟到各臟都虛的脈象，唯獨肝臟自身偏盛，忽然想起潔古說：假如五臟中某臟偏勝，就會克伐自己所勝的臟，治法應當補其不勝的臟而瀉其偏勝的臟，重點充實其不勝的臟，輕微瀉其偏勝的臟。

原文

此病肝木自盛，脾土不勝，法當補土製肝，直取黃耆建中湯與之。

白話

這個病是肝木自盛，脾土不能勝任，治法應當補土制肝，直接取用黃耆建中湯給他。

原文

蓋方中桂芍，微瀉肝木之勝，甘糖味厚，重實脾土之不勝。

白話

因為方中的桂枝、芍藥，輕微瀉肝木的偏勝；甘糖（飴糖）味厚，重點充實脾土的不勝。

原文

久病營衛行澀，正宜薑棗通調，而姜以制木，棗能扶土也。用黃耆補肺者，蓋恐脾胃一虛，肺氣先絕。連進數劑，果獲起死回生。

白話

久病營衛運行澀滯，正適合用生薑、大棗來通調，而生薑可以制肝木，大棗能扶脾土。用黃耆補肺，是因為恐怕脾胃一虛，肺氣就會先絕。連續服用幾劑，果然獲得起死回生的效果。

原文

但掌心微熱不除，且口苦不寐，咳瀉雖止，肝木猶強，原方加入丹皮重瀉肝木之勝，再進而安。黃耆建中湯黃耆芍藥肉桂甘草煨姜飴糖大棗

白話

但是掌心微熱沒有消除，而且口苦、失眠，咳嗽腹瀉雖然止住，但肝木仍然強盛，在原方中加入丹皮，重瀉肝木的偏勝，再服用而安。黃耆建中湯：黃耆、芍藥、肉桂、甘草、煨姜、飴糖、大棗。

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