咳嗽喘促（五條）

陳東正，是個辛苦賣力的工人，年近五十，向來時而發冷時而發熱，咳嗽氣喘急促，蘇子、桑皮、枳殼、桔梗之類的藥物，隨意任意地服用過很多次了。

等到兩腳浮腫，氣息急促上衝，黏稠的痰充滿口腔，躺臥時無法著床，醫師看到他小便點滴艱澀，卻不知道這是腎陽無法氣化的緣故，反而固執地認為是大腸堵塞滯礙；不了解這是肺氣不能輸布的原因，又錯誤地使用滾痰丸。

氣息越發急促，痰鳴越發嚴重，等到請我來診視時，只見他肩膀聳起、兩眼直視，脈象急促而硬如觸摸彈石，病情趨勢難以挽回。

我憐憫他家境貧窮，雖想求生卻無從設法，辭別離去又於心不忍，姑且開立腎氣湯，用附子作為主藥，同時服用黑錫丸五錢。

私下裡對他的親戚徐劉二位友人及他的兒子說：這病本來已經無法救治，只因老先生在垂危之際，還說了一定要求我開方，就算死了也沒有遺憾的話，我更加不忍心坐視他陷入困境而不救。

仔細診察，只得到一線生機，因為小便不暢通，大便滯澀不通，大概是上焦將要脫離，但下焦尚未立刻脫離的緣故。

我所開立的湯藥丸藥，他的兒子竟然又去和先前那位醫師商量，那位醫師說：前後病情都危重，哪有可以投用補藥的道理！於是又給了一包丸藥，大約二兩左右，囑咐他趕快服用。

他兒子正準備服藥時，正好被徐劉二位友人看到，便把藥扔掉，憤怒地說：我曾聽說謝先生生平行事謹慎，正是因為病勢已經到了極點，所以才不肯擔當這個重任。然而他看病反覆斟酌，論述症狀精細詳盡，足以證明他是穩重而有見識的人。

於是趕快把我開立的湯藥丸藥給他服下，第二天早晨再去診視，症狀沒有增減，脈象也和之前一樣，病的安危，還不敢斷言。

又把腎氣湯加入五味子，大劑量地給他服用，每一劑搭配黑錫丸五錢，讓他白天夜晚共服三劑。

當晚雖然沒能安穩入睡，但翻來覆去，還能躺在床上，由此可知他的氣已經回轉了。

隔日再診，手指下急促如彈石的脈象，才變得柔和舒緩。再服用三天，大小便恢復正常，躺臥可以安穩入睡。

此後有時投用真武湯，有時服用景岳右歸丸，急切地培補脾、肺、腎三臟的根本，經過一個月的調養，才能夠到戶外散步。

而使這人從九死一生中康復過來，都是徐劉二位友人的功勞，卻歸功於我，因此寫下這段記錄。金匱腎氣湯

熟地黃 山藥 山茱萸 茯苓 牡丹皮 澤瀉 附子 肉桂 車前子 牛膝黑錫丸 方見前虛寒門（誤表氣脫）。右歸丸

熟地黃 枸杞子 山茱萸 山藥 菟絲子 鹿角膠 杜仲 當歸 附子 肉桂真武湯 方見前虛寒門（誤表亡陽）

傅孔翁，在憂慮憤怒之後，十多天出現鼻塞、聲音沈重、咳嗽多痰的症狀。

來到我住所索取方藥，我知道他向來元陽虛虧，診斷為肺胃虛寒，於是給他開了真水六君子煎一劑。

咳嗽反而更加厲害，躺臥無法安枕，氣喘痰鳴，他的家屬來請我去診治。

我心想白天所服用的藥物，家屬要不是懷疑陳皮的散氣作用，就一定會議論熟地黃的黏滯性質。

再次診視，脈象在尺部浮大而空，氣息急促、面部發紅，喉中痰鳴作響，這是元海沒有根本，真陽往上脫離的徵兆，急忙給他服用黑錫丸。

服藥後氣息稍微平穩，痰也稍微止住，隨即開立大補元煎，加入肉桂附子一方。

眾人說：熟地黃會阻礙化痰，萬萬不可使用，我說：下身部位的痰，非用這個不可。讓他服用，於是能安穩躺臥，氣也回歸本源。仍然有鼻塞咳嗽的症狀，在原方中加入補骨脂而康復。

又過了一個月，在行房之後進入水中，脅肋旁邊微微作痛，發熱畏寒，誤用了發汗的藥物，服藥後身體發熱、大汗不止，陰囊和莖部都收縮，脅肋脹痛更加厲害，咳嗽帶有血絲，危險就在頃刻之間。

不知道仲景先生有動氣在下的部位，不可發汗的告誡，發汗就會使肝腎的陽氣亡失。那些脅痛，是腎氣奔散的緣故。咳血，是龍雷之火妄動的緣故。身體發熱大汗，是虛陽發散到體表的緣故。陰莖痿縮，是陽氣衰敗的緣故。

治法應當鎮攝封固，外用回陽火來救治，內服黑錫丸，鎮定收納真氣，疊加服用下列方藥而康復。附方 回陽火。圖見卷三吐瀉門陰寒直中。

人參 白朮 附子 熟地黃 枸杞子 當歸 牡蠣 肉桂 沉香金水六君煎（景岳）熟地黃 當歸 半夏 茯苓 陳皮 甘草大補元煎人參 熟地黃 當歸 山藥 杜仲 山茱萸 枸杞子 甘草

歐生是位石匠，夏季時咳嗽，初秋更加嚴重，只說胸部緊悶、氣息急促，好像屬於傷寒感冒的症狀，然而沒有發冷發熱、舌苔等方面的依據。

而且聲音面色，都是屬於不足的象徵，這是因為勞累傷了中氣，脾土不能生肺金，肺金之氣衰弱匱乏，氣耗而咳嗽是無可置疑的。

只是因為胸緊氣促，人參、白朮難以猛然使用，姑且先給他服用建中湯，服三劑後稍感舒緩，再加入人參、黃耆、當歸、薏苡，服用幾劑就康復了。建中湯 方見卷一傷寒門汗不得法。

楊明質，患病三年而虛損，咳嗽多痰，大便常常滯澀不通，呼吸急促，躺臥無法著床，僱船來拜訪就診於我。診斷右脈數而急，左脈遲而軟，是因為陰液虛損的緣故。

依照古法拯救陰液，必須投用復脈湯，於是給他服用炙甘草湯，讓他服用一百劑。

過了一年來我住所致謝說：我這微賤的身軀性命，本以為一定會死，幸而仰賴您再次給予重生，感恩戴德，永遠不忘。

炙甘草湯（又名復脈湯） 方見前本門寒熱如瘧。